Det finns ingen specifik antiviral terapi eller godkänd vaccin för Zikavirus (ZIKV) infektion. Behandling är enbart symtomlindrande.
Symptomatisk behandling
- Vila, vätskeintag.
- Paracetamol för feber, artralgi, huvudvärk (undvik NSAID tills dengue utesluts p.g.a. blödningsrisk).
- Antihistaminer för klåda vid utslag.
Särskilda patientgrupper
- Gravida kvinnor: Seriella ultraljud (fosterdiagnostik, tillväxt, neuroimaging), amniocentes för ZIKV RNA vid indikation; flerprofessionell rådgivning.
- Guillain-Barré syndrom: IVIG eller plasmautbyte enligt standardprotokoll.
Prevention (Primär strategi)
- Myggbettförebyggande: EPA-registrerade repellent (DEET, picaridin, IR3535, citronellaeukalyptusolja), permetrinbehandlade kläder, fönsternät, AC.
- Sexuell transmissionsförebyggande: Kondomer eller avstående under graviditet om partner rest i endemiskt område (CDC: 3 månader för män, 2 månader för kvinnor).
- Vektorbekämpning: Källreduktion (stilla vatten), larvicider, adulticider, Wolbachia-infekterade myggor, genetiskt modifierade myggor (fältförsök).
Forskning i pipeline
- Vacciner: DNA (VRC5283), mRNA (Moderna mRNA-1893), renerad inaktiverad (TAK-426), viral vektor (Ad26.ZIKV.001) – fas 1/2 klara; effekttstudier hämmas av minskar incidens.
- Antivirala: Sofosbuvir (omdirigerad), BCX4430, peptidhämmare mot NS2B-NS3 proteas – preklinisk/tidig klinisk.
- Monoklonala antikroppar: ZIKV-117, Z004, Z006 – potent neutralisering i djurmodeller.
WHO och CDC behåller Zika som en PHEIC-legacy prioritet; övervakning fortsätter i endemiska regioner.
