Antigenisk skift hos influensavirus: Mekanismer och pandemipotential

Antigenisk skift drivs av genetisk reassortment – utbyte av RNA-segment mellan olika influensastammar som samtidigt inficera en värd. Detta skapar nya undertyper (t.ex. H1N1, H5N1) mot vilka populationen har lite immunitet, vilket leder till epidemier eller pandemier.

Viktiga faktorer som möjliggör skift

• Segmenterat RNA-genom (8 segmenter) möjliggör frekvent reassortment.
• Dubbelinfektioner i en värd (griser, fåglar, människor) möjliggör segmentblandning.
• Hög mutationsfrekvens förändrar HA/NA-proteiner, bidrar till drift och skift.
• Arterövergripande transmission (fåglar → griser → människor) tillåter cross-species reassortment med pandemipotential.

Folkhälsoeffekt

Oprediktabla skift utmanar vaccinutveckling, kräver konstant global övervakning (GISRS) och årliga stamuppdateringar.