Inkontinens hos barn kan vara frustrerande för föräldrar och kännas förödande för barnet självt. Problemet kan uppstå på dagen, på natten eller vid båda tillfällena. National Association for Continence (NAC) definierar det som en förlust av kontroll över tarm respektive urinblåsa. Den goda nyheten är att de flesta barn växer ifrån problemet i takt med att de blir äldre. Den mindre goda nyheten är att föräldrar och barn sällan tror på detta medan problemet pågår. Enligt NAC är dock inkontinens under barndomen varken obotlig eller något allvarligt medicinskt tillstånd.
Att läcka urin under sömnen är vanligare hos pojkar efter fem års ålder, men totalt sett drabbar det omkring fem miljoner amerikanska barn, enligt NAC. Barn kan blöta igenom hela sängen eller ha mindre läckage, beroende på en eller flera faktorer som försenad fysisk utveckling, längre sömnperioder, ärftliga faktorer och sömnapné.
Det är betydligt ovanligare att barn har inkontinensproblem under dagen, även om sjukdom eller infektion kan orsaka enstaka olyckor, enligt Center for Urinary Control. Inkontinens som inte beror på sjukdom eller anatomiska funktionsnedsättningar kan istället bero på dåliga vanor, till exempel att barnet medvetet håller inne urinen och väntar med att gå på toaletten.
Barninkontinens kan ha strukturella, emotionella, fysiska och vanemässiga orsaker. Strukturella problem kan gälla blåsans storlek eller funktion. Barn som utsätts för mycket stress och trauma kan blöta sängen av emotionella skäl. Enligt American Urological Association Foundation kan vissa barn med nervskador eller ryggmärgsbråck (spina bifida) drabbas av inkontinens. Även en skada i bäckenregionen kan utlösa problemet. Vad barnet äter och dricker påverkar dessutom urinflödet – kolsyrade drycker och koffein leder till täta toalettbesök. Intressant nog kan även vätskebrist orsaka inkontinens, enligt informationsmaterialet Alberta Aids to Daily Living.
Fekal inkontinens kan yttra sig som förstoppning, diarré eller läckage. Förstoppning är vanligast hos barn och kan i sin tur orsaka urininkontinens. Enligt en artikel av Andrea Bischoff, Marc A. Levitt och Alberto Peña från Colorectal Center for Children är ryggmärgsbråck och anorektala missbildningar de två mest sannolika orsakerna. Förstoppning och diarré kan också ha medicinska orsaker, exempelvis en infektion eller inflammatorisk tarmsjukdom. En fast toalettrutin och en kost rik på fibrer kan göra stor skillnad.
Vissa föräldrar tror att bestraffning kommer att stoppa inkontinensen, men det är en missuppfattning, enligt NAC. Fram till minst tre års ålder kan de flesta barn inte sova hela natten och samtidigt hålla sig torra; mellan tre och fem års ålder får de gradvis bättre kontroll. Dessutom hjälper det inte att begränsa vätskeintaget under dagen – det kan snarare orsaka vätskebrist. Även om föräldrar ofta oroar sig för att en sjukdom ligger bakom problemet, säger NAC att det är osannolikt.
Enligt Seven Hills Urology växer många barn ifrån sina inkontinensproblem eftersom blåsan växer, äldre barn lättare känner av när de behöver kissa, stressen minskar eller nivåerna av ADH (hormonet som styr urinflödet) ökar. Under tiden kan inkontinens behandlas med specifika läkemedel, även om de inte nödvändigtvis garanterar att problemet helt försvinner.
Att ändra barnets drickvanor före läggdags och undvika ämnen som koffein eller sockerersättningar kan hjälpa, liksom fysioterapi där barnet lär sig kontrollera de muskler som påverkar blåsfunktionen. Kirurgi kan behandla inkontinens, men är sällan ett aktuellt alternativ för barn.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online