DSM - IV - TR , diagnostikhandboken för psykiatriker , beskrivs följande kriterier för trichotillomania , som är klassificerat som en impuls - kontroll störning :
( 1 ) återkommande dra ut av ens hår , vilket resulterar i märkbar håravfall ( 2 ) en ökande känsla av spänning omedelbart innan du drar ut håret eller när du försöker att motstå beteende ( 3 ) glädje , tillfredsställelse eller lättnad när du drar ut håret ( 4 ) är störningen inte bättre med någon annan psykisk störning och är inte på grund av ett allmänt medicinskt tillstånd (t.ex. en dermatologiska tillstånd ) och ( 5 ) störningen orsakar kliniskt signifikant lidande eller försämrad funktion i sociala , företagshälsovård , eller andra viktiga avseenden .
Vissa forskare tror att dessa kriterier är för smal , och att inte alla människor som tvångsmässigt drar sitt hår rapport spänningen och lättnad fångas i dessa kriterier . En studie 1991 ( av Christensen och kollegor ) fann att endast 0,6 procent av provet högskolestudent ( 2579 studenter ) mötte fulla kriterierna för trichotillomania , men 2,5 procent uppfyllde kriterierna när kraven breddades till att omfatta dem som gjorde rapporten prepulling spänning eller postpulling lättnad .
Denna distinktion är särskilt viktigt för barn och ungdomar , som kanske inte har den självkännedom för att rapportera dessa psykiska symtom .
Kathleen Trainor , Psy.D. , en pediatrisk psykolog på Massachusetts General Hospital i Boston , skriver i American Journal of Psychiatry från hennes erfarenhet av att arbeta med unga patienter med trichotillomania : " Visst , individer med trichotillomania kan dra sitt hår när de är oroliga , men de brukar dra oftare när de är i ett tillstånd av avkoppling . hår drar för dem är en själv lugnande beteende , inte olikt tummen suger , som blir vanliga . " Addera Diagnos hos barn
Trichotillomani i barn ibland klassificeras som en kortfristig vana av hår-dra . Längre sikt är det viktigt att avgöra om beteendet är mer allvarlig noggrann observation . Om hår-dra varar flera månader , kan det uppfyller kriterierna för trichotillomania .
Tonårs - debut trichotillomania är ofta ett tecken på att den enskilde lider också av mer allvarlig psykopatologi , såsom andra impuls - kontrollstörningareller tvångssyndrom . disorder p Det är viktigt att göra en omfattande tentamen vid utvärdering av barn eller tonåringar , för att utesluta eventuella co - förekommande tillstånd som - en ångest eller humör sjukdom - som kan bidra till beteendet , och därmed motivera olika behandling .
Betydelsen av trichotillomania hos barn
Trichotillomani kan orsaka verklig nöd hos barn och ungdomar och kan hindra barnets deltagande i typiska sociala eller akademiska uppgifter .
nöd kommer delvis på grund av att barnet ser märkbart annorlunda , med saknade fläckar av hår , och även på grund av att vanan verkar konstigt och avtändande för kamrater . Enligt en guide för kliniker som produceras av Scientific Advisory Board för Trichotillomani Learning Center , är den unge ofta generad av vanan och den inbördes pika som medföljer den , och dessutom förlorar tid till hår-dra som kunde användas umgås eller studerar .
Familj nöd kan också uppstå , eftersom föräldrarna inte vet hur man kan hjälpa sina barn att stoppa hår-dra . Föräldrar kan känna att det beteendet är under deras barns medveten kontroll , och kan bli frustrerad när barnen förnekar beteendet helt eller gör små eller inga framsteg med att minska beteendet .
Behandling för trichotillomania hos unga människor
Trainor , psykologen från Massachusetts General Hospital , rapporterar att kognitiv beteendeterapi ( KBT ) har visat sig vara effektiv vid behandling trichotillomania hos unga patienter . Hon tillägger att medicinering , oftast en selektiv serotoninåterupptagshämmare ( SSRI ) , kan vara ett bra komplement om patientens hår-dra orsakas av en underliggande stämning eller ångest . Men som nämnts ovan , rapporterar hon att många av hennes patienter delta i tvångsmässigt hår-dra i avsaknad av en stämning eller ångest . För dessa patienter , Trainor skriver , medicinering visar ofta ingen effekt .
Lopp KBT utbildar barn eller tonåringar att vända sitt hår-dra vana , och kräver föräldrarnas engagemang . Behandlingen är " mycket hårt arbete för patienten , " Trainor skriver , eftersom hår-dra är en ingrodd vana och en som ofta hjälper patienten att må bra .
Roll i familjen i behandlingen
Familj engagemang är oftast en integrerad del av framgångsrik behandling för barn och ungdomar med trichotillomania . Med yngre barn , kan föräldrarna behöva direkt övervaka beteendebehandlingoch förändringar
Familj disharmoni - . Om det är uppenbart relaterad till hår-dra - kan bidra till eller förvärra stress och svårighetsgrad av trichotillomania . Således familjer kanske också vill engagera sig i familjeterapi för att lösa några av dessa frågor , lätta vägen för den unges återhämtning .
( Http://www.trich.org/dnld/Child_Clinicians_Guide_v08.pdf )
Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom