Primär vektor: Råttfluga (Xenopsylla cheopis)
- Fluga suger blod på bakteriemisk svart råtta (Rattus rattus)
- Yersinia pestis multiplicerar i flugans tarm, bildar biofilm som blockerar proventrikulus
- Sulten fluga regurgiterar infektiöst material in i nästa värd (människa)
- Baciller tränger in i hud → lymfatiska → lymfkörtlar (bubboner) → blodströmmen
Sekundära smittvägar
- Lungpest: Droppinfektion från hostande patienter (högt smittsam, snabbt)
- Direkt kontakt: Hantering av infekterade vävnader eller vätskor (sällan)
- Fomiter: Kontaminerade föremål (begränsad roll; Y. pestis känslig utanför värd)
Epidemiologiska faktorer
- Stadsråttpopulationer, dålig sanitet, kornlagring
- Säsongsvariation: flugaktivitet toppas vid varma, fukta förhållanden
- Mänsklig trängsel och handelsruter underlättade spridning
Historisk påverkan
1347–1351: 30–50 % av Europas befolkning dog. Upprepade vågor i århundraden. Förändrade arbete, ekonomi, religion och konst.
