Instrument som används vid förlossning

I varje förlossningsrum på sjukhuset finns en rad olika medicinska instrument. Många av dem finns där så att läkare och barnmorskor snabbt kan nå dem om förlossningen drabbas av oväntade komplikationer. Vissa instrument används vid varje förlossning, medan andra endast tas fram vid svårare situationer.

Fetalmonitorer – övervakning av foster och värkar

Fetalmonitorer används både under graviditeten och under hela förlossningen. De kan upptäcka stress hos fostret genom att kontinuerligt övervaka fosterhjärtats frekvens. Under förlossningen registrerar de även värkarbetet.

De flesta sjukhus och födelsehem använder elektronisk fosterövervakning, som finns i två varianter: extern och intern. Externa monitorer fästs mot magen. En vanlig typ av apparat använder dopplerteknik (i princip samma teknik som väderradar) för att fånga upp fostrets hjärtfrekvens, medan en annan mäter värkarnas längd och tiden mellan dem.

En intern monitor är ett alternativ som vanligtvis bara används när uppgifterna från den externa monitorn ger anledning till det. Här förs en elektrod genom slidan in i livmodern och placeras på fostrets huvudhud. För att mäta hur starka värkarna är kan läkaren även föra in en kateter i livmodern – men detta görs endast efter att vattnet har gått.

Sugklocka (ventouse)

En sugklocka är ett instrument som hjälper till att assistera förlossningen. Den fungerar ungefär som en dammsugare med en sugkopp som fästs på barnets huvud och hjälper det fram genom födelsekanalen. Metoden används inte om barnet ligger i säte eller tvärläge, eller om barnet är för tidigt fött.

Sugklockan är ett alternativ så länge barnets huvud har trängt ner i födelsekanalen och modern är helt öppen. Förfarandet kallas vacuumextraktion eller vakuumassisterad vaginal förlossning. Modern deltar aktivt genom att fortsätta pressa mellan värkarna.

Metoden är relativt säker och utgör ofta ett alternativ till förlossningstång. Den väljs bland annat när modern börjar bli utmattad, när den andra förlossningsfasen inte fortskrider, när fostrets hjärtfrekvens förändras under denna fas, eller när modern har hälsotillstånd som högt blodtryck.

Förlossningstång (forceps)

Förlossningstång används också för att assistera vid en vaginal förlossning, ibland efter att sugklockan misslyckats. Tången kan hjälpa till att vända barnets huvud och kan användas om modern eller barnet visar tecken på nöd, eller om förlossningen inte fortgår som den ska.

Utformningen liknar stora salladstänger: bladen är böjda och omsluter varsamt sidorna av barnets huvud. Tången kan också vara värdefull när barnet föds i säte – efter att resten av kroppen kommit ut genom födelsekanalen kan den behövas för att hjälpa huvudet ut.

Instrumentset

Läkare och barnmorskor använder alltid ett instrumentset under förlossningen. Det innehåller ett sortiment av verktyg som behövs i varje förlossningsrum, däribland:

• Majosaxar – kirurgiska saxar av titan eller rostfritt stål.
• Kellyklämmor – en böjd hemostat utan tänder, som tillsammans med majosaxarna används för att klippa av navelsträngen.
• Sugpäron – används för att försiktigt rensa bort sekret från barnets näsgångar och hals direkt efter födseln.