Toxoplasma gondii är en obligat intracellulär protozo. Primär mödrinfektion under graviditet kan överföras vertikalt, vilket orsakar kongentital toxoplasmos med potentiellt allvarliga fosterskador.
Överföringsrisk och svårighetsgrad per trimestern
| Trimestern | Överföringsrisk | Fostersvårighet |
|---|
| 1:a | 10–15% | Svår: hydrocefali, intrakraniella kalkningar, korio-retinit, fosterdöd |
| 2:a | 25–30% | Måttlig: CNS och ögonläser |
| 3:e | 60–70% | Ofta asymptomatisk vid födelse; risk för sen debut korio-retinit, utvecklingsförsening |
Mödrinfektionskällor
- Understekt kött (särskilt lamm, fläsk, hjort).
- Kattavföring (oocyster sprorulerar på 1–5 dagar).
- Kontaminerad jord, vatten, otvättad grönsaker.
Prevention
- Stek helstycken kött till 63°C (145°F), kötfärs till 71°C (160°F).
- Frys kött vid −12°C i minst 48 timmar.
- Tvätta och skala grönsaker.
- Använd handskar vid trädgård eller kattlåda; delegera om möjligt.
- Praktisera noggrann handhygien.
Screening och hantering
- Rutinmässig serologi (IgG/IgM) är standard i vissa länder (t.ex. Frankrike, Österrike) men inte universell i USA/UK.
- Om akut infektion bekräftas: spiramycin (≤18 veckor) minskar överföring; pyrimetamin/sulfadiazin/folinsyra (>18 veckor) behandlar fostret.
- Amniocentese med PCR för fosterdiagnostik.
- Långsiktig pediatrisk uppföljning: oftalmologi, neurologi, utvecklingsövervakning.
Prevention är avgörande; där screening finns, minskar tidig behandling fosterskador avsevärt.
