Rökning under graviditet skadar nästan varje organsystem hos både mor och foster. Denna sammanfattning konsoliderar mödra- och foster-risker med kliniskt sammanhang.
Mödrarisker
- Reproduktiv: Infertilitet (↓ ovarial reserv, tidigare menopaus); extrauterin graviditet (OR 1,5–2,5); miskarriage (OR 1,5–2,0)
- Placental: Abruption (OR 1,5–2,5); previa (OR 1,5–2,0); PROM (OR 1,3–1,8)
- Metabolisk: Gestationsdiabetes (OR 1,1–1,3); paradoxalt givet lägre vikt
- Kardiovaskulär: Preeklampi-risk ↓ (nikotineffekt) men ↑ allvarlighetsgrad om inträffar; postpartum trombosrisk ↑
- Respiratoriskt: KOL-förvärring; pneumonisusceptibilitet
- Cancer: Livmoderhals (HPV-synergism), lung, bröst
- Ben: Osteoporos, frakturrisk
- Munhåla: Parodontit → förtidsförlossning-länk
Foster/nyfödd risker
- Tillväxt: IUGR, LBW, SGA (200–300 g deficit)
- Dödlighet: Dödfödsel (OR 1,5–3,0); nyfödd-död; SIDS (OR 2–3)
- Sjuklighet: Förtidsförlossning (OR 1,3–2,0); RDS, IVH, NEC; medfödda anomalier (klyfta, hjärta, extremitet, gastroschisis)
- Neuroutveckling: ADHD, uppträdandestörning, kognitiva defekter, skolundprestation
- Respiratoriskt: Astma, vispning, reducerad lungfunktion, infektioner
- Metabolisk programmering: Obesitas, insulinresistens, KVS i vuxen ålder
DNA-skade mekanism
Tobakskancerogena (PAH, NNK, aromatiska aminer) bildar DNA-addukter i fostervevnader → mutationer → ↑ barndomscancer (leukemi, lymfom, CNS-tumörer) och vuxen malignitet.
Avvänjningsresurser
- 1-800-QUIT-NOW (statsavslutningslinjer; graviditetsprotokoll)
- SmokefreeTXT / Smokefree Mom app
- ACOG 5 A's + kontingenshantering
- NRT (plåster/gummi/lakrits) — säkrare än rökning
- Partner/hushåll samtidig avslut
Att sluta före 15 veckor eliminerar mest överflödiga risker. Att sluta vid vilken tidpunkt som helst hjälper. Din vårdgivare vill hjälpa – inte döma.
