Intermenstruell blödning (spotting) är vanligt och indikerar sällan graviditet ensamt. Nyckelpunkter:
Graviditetsrelaterade
- Implantationsblödning: Lätt, kort, 6–12 dagar postovulation; inte alla upplever det.
- Tidig graviditetsförlust: Spotting kan föregå missfall.
- Extrauteringraviditet: Spotting + bäckensmärta = akut.
Icke-graviditetsorsaker
- Hormonella: P-piller (genombrottsblödning), spiraler, perimenopaus, PCOS, sköldkörtel.
- Anatomiska: Polypper, myom, adenomyos.
- Infektiösa: Cervicit (STI), vaginit, PID.
- Trauma: Samlag, undersökning, spiralinsättning.
- Läkemedel: Antikoagulantia, steroider, vissa örter.
- Malignitet: Cervix-, endometriecancer (sällsynt men allvarlig).
Åtgärdsplan
- Gör graviditetstest om sexuellt aktiv (bäst efter utebliven period eller 21 dagar post-samlag).
- Spåra blödning: varaktighet, styrka, associerade symtom.
- Sök läkare om: spotting varar >3 cykler, kraftig/smärtfylld, postkoital, postmenopausal, eller med riskfaktorer.
- Tester kan inkludera: gynekologisk undersökning, STI-panel, ultraljud, Pap/HPV, endometriumbiopt (om >45 eller riskfaktorer).
Majoriteten av spotting är benigna, men utredning utesluter allvarliga orsaker.
