Nödpreventiva piller (ECP: levonorgestrel 1,5 mg eller ulipristalacetat 30 mg) fördröjer ägglossning – de stör inte etablerad graviditet.
Effekter på menstruationscykel
- Perioden kan komma tidigare, senare, tätare, lättare, eller med spottning.
- Fördröjning upp till 1 vecka vanligt; >1 vecka sen → testa för graviditet.
- Cykeloregularitet kan bestå 1–2 cykler.
Graviditetsrisk efter ECP
- Levonorgestrel: ~1–2% misslyckande (högre om >72 tim, BMI >25, nära ägglossning).
- Ulipristal: ~1% misslyckande (effektiv upp till 120 tim, mindre BMI-effekt).
- Om ägglossning redan skett, ECP ineffektiv.
Teststrategi
- Om period >7 dagar sen: urin hCG-test (första morgonurin).
- Om negativ men ingen period om en vecka till: upprepa test eller serum kvantitativ hCG.
- Om positivt: bekräfta med vårdgivare (livskraft, läge – ektopisk risk oförändrad).
Viktiga punkter
- ECP är inte abortivt; ingen effekt på implanterad embryo.
- Börja regelbunden preventivmedel omedelbart (ECP inte för löpande bruk).
- Kopparspiral som ECP: >99% effektiv upp till 5 dagar post-coitus; ger löpande preventivmedel.
Vid tvivel, testa. Tidig graviditetsvård eller tidigt beslutsfattande kräver bekräftelse.
