1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Blödning 5 veckor efter utebliven mens: Orsaker från implantation till akutfall

Blödning vid ~5 veckor efter utebliven mens (≈9 veckor graviditetslängd) med graviditetssymtom kräver omedelbar utredning. Differentialdiagnosen sträcker sig från godartat till livshotande.

Differentialdiagnos

OrsakTypisk presentationAkuthet
ImplantationsblödningLätt, kort, 6–12 DPO (tidigare än 5 vk post-LMP)Godartad
Subkorionisk hematomSpotting till tung blödning; ofta sett på US; levande fosterÖvervaka
Hotat missfallBlödning ± krampor; stäng livmoderhals; levande fosterÖvervaka
Oundvikligt/ofullständigt missfallTung blödning, öppen livmoderhals, vävnadslossningAkut
Extrauterin graviditetEnsidig smärta, blödning, +hCG; ingen IUP på USAKUT
Molar graviditetBlödning, högt hCG, "snöstorm" US, stor-för-datumAkut
Cervikal polyp/ektropionPostkoital spotting; godartad på undersökningGodartad

Omedelbara steg

  1. Kvantitativ hCG + progesteron – trender diagnostiserar vitalitet/extrauterin.
  2. Transvaginalt ultraljud – bekräftar intrauterin graviditet, fosterspets, hjärtslag (≥6 vk).
  3. Rh-typning – RhIg om negativ.

Röda flaggor: Gå till akutmottagning

  • Tung blödning (bind/tim), yrsel, axelspetssmärta (projekterad från hemoperitoneum).
  • Svår ensidig smärta.
  • Synkope, takykardi, hypotoni.

Vänta inte. Tidig diagnostik av extrauterin graviditet räddar fertilitet och liv. Även om blödningen verkar "som en mens", förändrar ett positivt test allt.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online