Sanna menstruella blödningar inträffar inte under graviditet. All vaginal blödning under graviditet motiverar medicinsk utredning för att fastställa orsaken och säkerställa mödra- och fostersäkerhet.
Vanliga orsaker per trimestern
Första trimestern
- Implantationsblödning: Lätt spotting 6–12 dagar postkonception.
- Subkorionisk hematom: Blodsamling mellan korion och livmodervägg; löser sig ofta.
- Livmoderhalsförändringar: Friabel livmoderhals blöder efter undersökning eller samlag.
- Tidig graviditetsförlust (missfall): Blödning + kramp; ~10–20% av kända graviditeter.
- Extrauteringraviditet: Smärta + blödning; livsfarlig om ruptur.
- Molär graviditet: Avvikande placentatillväxt; sällsynt.
Andra/Tredje trimestern
- Placenta previa: Smärtfri ljus röd blödning; placenta täcker os.
- Placentaavlossning: Smärtsam mörk blödning + livmoderömhet; akut.
- Vasa previa: Fosterkärl korsar cervix; ruptur → fosterblödning.
- Förtidsförlossning: Blodig avgång + kontraktioner.
- Livmoderhalsinsufficiens: Smärtfri dilataion + blödning.
Åtgärder
- Ring din obstetriker eller barnmorska omedelbart. Beskriv mängd (spotting vs. genomträckta binder), färg, koagel, smärta, kontraktioner.
- Använd inte tamponer (infektionsrisk, döljer mängd).
- Spara eventuellt avgangen vävnad för eventuell patologi.
- Gå till akuten om: Kraftig blödning (genomträcker >1 bindel/timme), allvarlig smärta, yrsel, feber, eller minskat fosterrörelse.
Många orsaker är benigna, men endast en vårdgivare kan skilja dem. Anta aldrig att blödning är "bara en mens."
