ABO-kompatibilitet mellan partner påverkar inte konception eller graviditet. Rh-faktorn är den kritiska blodgruppsfrågan.
Rh-inkompatibilitet
- Mor Rh-negativ, foster Rh-positiv (ärvd från Rh+ far).
- Fetomaternal blödning → mödral anti-D IgG-sensibilisering.
- Följande Rh+ graviditeter: mödral IgG korsar plasenta → fetal hemolys (HDFN).
Forebyggande (Standard vård)
- Rho(D) immunglobulin (RhoGAM): 300 µg IM vid vecka 28 + inom 72h post-partum om barn Rh+.
- Ytterligare doser efter: amniocentes, KVP, blödning, trauma, ECV, abort.
- Postpartum: bekräfta barns Rh-status; ge om Rh+.
Övervakning om sensiblerad
- Seriella anti-D titrar (kritisk titer ~1:16–1:32)
- MCA Doppler PSV (toppsystolisk hastighet) för fetal anemi
- Intrauterin transfusion vid anemi
- Tidig förlossning vid allvarlig
ABO-inkompatibilitet
- Vanlig (mor O, foster A/B) men ofta mild hemolys.
- Anti-A/B är IgM (korsar inte plasenta) + lite IgG.
- Sällan allvarlig; fototerapi brukar räcka.
Partners blodgrupp spelar roll endast för Rh-prediktion. Diskutera med OB för individuell plan.
