Hematuri (blod i urin) vid 13 veckors graviditet är aldrig normal och kräver omedelbar medicinsk utredning.
Möjliga orsaker
- Urininfektion (UTI): Mest vanlig; kan ha dysuri, frekvens, brådska, feber.
- Njurstenar: Allvarlig flanksmärta, illamående; graviditet ökar stenrisk (hydrationsförändringar, ureterdilatation).
- Cervikal/vaginal blödning: Implantationsblödning, cervikal polyp, ektropion, postkoitalt – kan kontaminera urinprov.
- Glomerulonefrit / Lupus-skubb: Proteinuri, hypertoni kan åtfölja.
- Trauma: Nyligen gynekologisk undersökning, samlag, olycka.
- Läkemedel: Antikoagulantia, NSAID.
Varför vecka 13 betyder något
- Slutet av första trimestern; placentaçirkulation etablerad.
- Livmodern reser ut ur bäckenet, minskar blåsekompression – men UTI förblir vanligt.
- Fysiologisk hydronefros toppas ~2:e trimestern; stenar mer sannolika.
Omedelbara steg
- Kontakta din barnmorska/läkare idag. Vänta inte till nästa besök.
- Lämna ett mittstråle urinprov för urinanalys, odling, mikroskopi.
- Rapportera eventuell smärta, feber, flanksmärta, minskat fosterrörelse (om ännu osannolikt vid 13 v).
Utredning kan innefatta
- Urinodling och känslighetstestning
- Njurar ultraljud (säkert i graviditet)
- Blod: HB, kreatinin, koagulation vid behov
- Speculumundersökning för att bedöma cervical/vaginal källa
De flesta orsaker är behandlingsbara (UTI = antibiotika; stenar = hydrering/smärtlindring ± stent). Tidig diagnos skyddar både mor och barn.
