Ökar en för tidig födsel i vecka 25+5 risken för ytterligare en prematur förlossning?

Att föda ett barn i graviditetsvecka 25 och 5 dagar räknas som en extremt tidig födsel, och ja – det innebär faktiskt en ökad risk att även kommande graviditeter slutar i förlossning före fullgången tid. Här förklarar vi varför, och vad du kan göra för att minska risken.

Varför ökar risken för återkommande prematuritet?

1. Tidigare för tidig födsel är den starkaste riskfaktorn

En tidigare prematur förlossning är den enskilt starkaste prediktorn för att nästa graviditet också ska sluta i förtidsbörd. Risken för recidiv ökar dessutom med antalet tidiga förlossningar man har haft.

2. Bakomliggande hälsotillstånd

Kvinnor som har fött för tidigt har oftare underliggande sjukdomar eller riskfaktorer som bidragit till den tidiga födseln – exempelvis kroniska sjukdomar, avvikelser i livmodern eller livmoderhalsen, samt infektioner.

3. Cervixinsufficiens

Vissa kvinnor har så kallad cervixinsufficiens, ett tillstånd där livmoderhalsen öppnar sig i förtid utan värkar. Detta är en vanlig orsak till mycket tidiga förlossningar och kan återkomma i senare graviditeter om det inte upptäcks och behandlas.

4. Mycket kort havetid vid första födseln

Ju tidigare den första födseln sker, desto högre är risken för återfall. En bebis född i vecka 25+5 är extremt omogen, med outvecklade organ och kroppssystem. Sådana tidiga födslar kräver ofta intensiv vård och kan tyda på underliggande mekanismer som kan upprepas.

5. Tvilling- eller flerlinggraviditeter

Kvinnor som har haft en prematur födsel löper också något större risk för tvilling- eller flerlingsgraviditet, vilket i sig innebär en betydligt högre risk för för tidig födsel.

Vad kan du göra för att minska risken?

Det goda nyhetsrapporterna är att risken kan hanteras aktivt. Genom nära samarbete med din barnmorska och mödravårdsteamet kan du få individanpassad uppföljning under hela graviditeten. Vanliga åtgärder inkluderar:

• Täta kontroller – regelbundna besök för att övervaka livmoderhalsens längd och barnets tillväxt.
• Vaginal progesteronbehandling – kan rekommenderas om livmoderhalsen visar sig vara kort.
• Cerklage (livmoderhalscirkelsutur) – en sutur som stödjer livmoderhalsen vid cervixinsufficiens.
• Kortisonbehandling – ges vid tecken på hotande förtidsbörd för att snabba på barnets lungmognad.
• Rökstopp och god livsstil – rökning är en välkänd riskfaktor som går att påverka.

Med tidig identifiering av riskfaktorer, regelbunden mödravård och rätt insatser kan chanserna för en längre graviditet och en friskare bebis förbättras avsevärt. Tveka inte att prata öppet med din barnmorska om din tidigare förlossning – ju mer teamet vet, desto bättre kan de skydda din kommande graviditet.