1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Familjehälsa | Graviditet och hälsa

Amenorré: Differentialdiagnos bortom graviditet

Utebliven menstruation (amenorré) har diverse etiologier. Primär amenorré = ingen menarche vid 15 års ålder (eller 13 utan sekundära könskaraktärer). Sekundär amenorré = ingen menstruation ≥3 månader (regelbunden) eller ≥6 månader (oregelbunden) hos tidigare menstruerande person.

Strukturerad differentialdiagnos (Sekundär amenorré)

Kategori Tillstånd Vesentliga prover / fynd
Graviditet Intrauterin, extrauterin hCG +
Hypothalamisk / Funktionsrelaterad FHA (viktnedgång, motion, stress), ätstörningar Låg/normal FSH, LH, estradiol; ↑ kortisol, ↓ leptins
Hypofys Prolaktinom, Sheehans, tomma sella ↑ Prolaktin; MRI om >100 ng/mL
Ovariell PCOS (mest vanlig), POI/POF, resistent äggstock PCOS: ↑ LH:FSH, ↑ androgen, polycystisk US; POI: ↑ FSH >25, ↓ AMH
Sköldkörtel Hypo-/Hyperthyroide TSH, fritt T4
Binjure Konogenital adrenogenitalt syndrom (NCCAH), Cushings 17-OHP, DHEA-S, kortisol/DST
Läkemedel OCP (post-pill), antipsykotika, opioider, cytostatika, TKI Läkemedelsreconciliation
Anatomisk Asherman (intrauterina adhesioner), cervikal stenös Hysteroskopi / salt sonohysterogram
Kronisk sjukdom CKD, leversvikt, IBD, malignitet Kontextberoende

Initial utredning

  1. Urin/serum hCG (uteslut graviditet först).
  2. TSH, prolaktin, FSH, LH, estradiol.
  3. Vid tecken på androgenöverskott → total/fritt T, DHEA-S, 17-OHP.
  4. Gestagenprovokation (medroxyprogesteron 10mg × 10d): Avbrutningsblödning = estrogeniserad endometrium (anovulation); ingen blödning = utflödesobstruktion eller hypoestrogenism.
  5. Beckultrasound (äggstockar, endometriumtjocklek).

När man ska remittera

  • Primär amenorré.
  • Sekundär amenorré >6 månader.
  • Tecken på virilisering, galaktorre, synfältsdefekter.
  • Misstänkt ätstörning / RED-S.

Amenorré är en vital parameter. Systematisk utredning identifierar behandlingsbara orsaker och skyddar ben, fertilitet och metabolisk hälsa.

Graviditet och hälsa
  1. Medelpriset för en förlossning – så mycket kostar det
  2. Skummjölk under graviditet: Fördelar, säkerhet och näringsvärde
  3. Blödning under graviditet: När du ska söka omedelbar medicinsk uppmärksamhet
  4. Förstå Utblivna Menstruationer: Orsaker Bortom Graviditet och Vad du Ska Göra
  5. Första vs. andra graviditet: Hur symtom skiljer sig och vad man kan förvänta sig
  6. Stödja någon genom en graviditetsskrick: Empatiska svar
  7. Genomsnittlig kostnad för förlossningssjukvård i USA
  8. Tidiga graviditetstecken: Magsmärtor och ömma bröst innan menstruationen?
  9. Fira mödrar: Varför de är långt ifrån tråkiga
  10. Extrauterin graviditet: Risker, symptom och varför tidig diagnos räddar liv
  11. Tidig graviditetsdetektering: Varför du inte kan veta dagen efter samlag
  12. Edmark Shake-Off under graviditet: Säkerhetsöverväganden och medicinskt råd
  13. Blödning 38 dagar efter menstruation: Inplanteringsblödning, infektion eller cykelvariation?
  14. Guide för naturlig befruktning: Optimera fertilitet genom timing, livsstil och medicinsk insikt
  15. Svag positiv graviditetstest: Vad det betyder & nästa steg

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online