Vaginal blödning vid vecka 14 (andra trimestern) är inte normal och garanterar alltid klinisk bedömning.
Potentiella orsaker
- Cervikala: Ektropion, polyp, postkoital blödning (mottaglig vävnad).
- Placenta: Lågliggende placenta, marginal placenta previa, avlösning (smärtig, mörk blod).
- Infektion: Cervicit, vaginit (KÖI, BV, jäst).
- Cervikal insufficiens: Smärtfri dilatering; risk för förtidsförlossning.
- Subkorionisk hematom: Kan lösa sig eller progressera.
- Fetal död: Frånvarande hjärttoner.
Akut utredning vid
- Blödning > spotting (mättar bind).
- Buksmärta/kramper.
- Yrsel, synkope, axelspetssmärta.
- Feber, illaluktande avflöde.
- Rh-negativ (behöver RhoGAM inom 72h).
Utredning
Spekulumundersökning, transvaginalt ultraljud (placentalokalisation, livmoderhalslängd, fetal hjärta), labb (B-status, typning, Kleihauer-Betke vid trauma).
Vänta inte – kontakta din OB/barnmorska eller gå till förlossningsmottagning.
