En slag mot magen under graviditet är skrämmande, men risken för graviditeten beror kritiskt på kraft och graviditetsvecka.
Riskstratifiering
- Mindre påverkan (träffa diskbänk, småbarns spark, säkerhetsbälte vid ringa krock): Livmodern är välskyddad av bäcken (1:a tri), tjock livmodervägg, fostervätska. Missfallsrisk mycket låg.
- Måttlig/allvarlig påverkan (bilstyrt, fall, misshandel, sportkollision): Kan orsaka placentalavlossning – förtidig lossning av placenta från livmodervägg. Visar sig med vaginal blödning, livmodervärd, kontrakturer, fosterdetriment. Avlossningsrisk ökar med graviditetsvecka (placenta större, mer vaskulär).
- Direkt livmoderruptur: Sällsynt, katastrofal – kräver vanligtvis massiv kraft (högfartig bilolycka).
Graviditetsveckonuans
- <12 veckor: Livmodern inom bäcken; fosterdöd vanligtvis av direkt embryonstörning (sällsynt).
- 12–20 veckor: Livmodern abdominal; avlossning möjlig men placenta mindre.
- >20 veckor: Avlossning är primär oro; fosterviabilitet adderar akutitet. Övervaka 4–24h post-trauma (tokodynamometri, ultraljud, Kleihauer-Betke för fostermodert blödning).
När du ska söka vård
- All vaginal blödning, kontrakturer, minskat fosterrörelser, buk-/becksmärta/ömhet
- Signifikant mekanism (bilstyrt, fall >60 cm, misshandel)
- Rh-negativa mödrar behöver RhIg inom 72h om fostermodert blödning misstänks.
De flesta mindre knuffar är harmlösa. Vid tvivel, få utredning – lugnet är besöket värt.
