Obstetrisk ultraljud (sonografi) använder högfrekventa ljudvågor för att generera realtidsbilder av foster och mödra bäckenstrukturer.
Fysik och bildbildning
- Givare (Sond): Innehåller piezoelektriska kristaller som omvandlar elektrisk energi → mekaniska ljudvågor (sända) och återkommande ekon → elektriska signaler (motta). Frekvenser: 2–18 MHz (högre = bättre upplösning, mindre penetration).
- Puls-ekoprinzip: Korta pulser utsänds; ekon återvänder vid gränssnitt mellan vävnader med olika akustisk impedans.
- Tid-för-flykt: Avstånd = (ljudhastighet i vävnad × tidsfördröjning) / 2. Hastighet antas konstant (~1540 m/s).
- Signalbehandling: Förstärkning, filtrering, skannkonvertering (polär till kartesiskt), gråskalamappning → 2D/3D/4D-bild.
Viktiga bildbestämmande faktorer
- Akustisk impedansmismatch: Större skillnad = starkare eko (ljusare). Ben/luft gränssnitt = nära total reflektion (skuggbildning).
- Dämpning: Signalförlust med djup (absorption, spridning, reflektion). Tidsvinstkompensering (TGC) förstärker djupare returer.
- Upplösning:
- Axiell (djup): ~0,5–1 mm (frekvensberoende).
- Lateral (sida-till-sida): strålbreddberoende; förbättras genom fokusering, harmoniker.
Doppler-ultraljud
Mäter frekvensskift av ekon från rörliga röda blodkroppar → hastighet/riktning av blodflöde (färg/effekt/spektral Doppler). Bedömer fostral hjärtfunktion, navelsträng/placenta-cirkulation, livmoderartärer.
Säkerhet
- Icke-joniserande; inga bevisade bioeffekter vid diagnostiska intensiteter (ALARA-princip: Så Lågt Som Rimligt Möjligt).
- Termisk index (TI) och Mekaniskt Index (MI) visas på skärm; håll TI <1, MI <1 för obstetrisk.
- Ingen epidemiologisk evidens för skada vid standardanvändning.
Klinisk nytta
Datering, anatomi, tillväxt, placentaläge, amniotisk vätska, livmoderhalslängd, fostervälbefinnande (BPP, Doppler), vägledning för procedurer (amnio, CVS, fosterterapi).
