Negativ graviditetstest men ingen menstruation: Falska negativt och andra orsaker

Varför ett graviditetstest kan vara negativt när man är gravid

Ett falskt negativt hemmagraviditetstest (HPT) inträffar när hCG finns men inte upptäcks. Vanliga orsaker:

Testfel

• För tidigt: hCG fördubblas var 48:e timme; kan vara under detektionströskel (typiskt 20–25 mIU/mL). Testa ≥1 dag efter utebliven period.
• Utspädd urin: Överflöd vätskor → lågt hCG-koncentration. Använd morgonurin.
• Utgången/skadad test: Kontrollera utgångsdatum; förvara torrt, rumstemp.
• Felaktig teknik: Otillräcklig dippningstid, avläsning för tidigt/sent, inte lägga plant.
• Krokeffekt: Mycket högt hCG (>500,000 mIU/mL) mättar antikroppar → falskt negativt (sällsynt, ~5–6 veckor). Förspäd urin 1:10 för att övervinna.

Icke-graviditetsorsaker till utebliven menstruation

• Stress, viktförändring, överdriven motion.
• PCOS, sköldkörtelstörningar, hyperprolaktinemi.
• Perimenopaus, nyligen avbrutet p-piller.
• Läkemedel (antipsykotika, cytostatika, opioid).

Nästa steg

1. Upprepa HPT om 48–72 h med morgonurin.
2. Om fortfarande negativt och ingen period → läkare för serum kvantitativ hCG (detekterar <5 mIU/mL).
3. Ultraljud om hCG >1500–2000 (diskriminerande zon).
4. Utreda orsaker till sekundär amenorré om inte gravid.