Rh-inkompatibilitet vid graviditet: Risker, sensibilisering och profylax med RhIg

När en Rh-negativ mor bär en Rh-positiv foster (far Rh+), kan fosterröda celler komma in i mödracirkulationen, vilket utlöser anti-D-antikroppstillverkning (Rh-sensibilisering).

Konsekvens: Hemolytisk sjukdom hos foster/nyfödd (HDFN)

Mödra IgG anti-D korsar plasentan → förstör fosters Rh+ erythrocyter → anemi, hyperbilirubinemi, kernikterus, hydrops fetalis.

Forebyggande

• Rutinmässig antenatal RhIg (Rho(D) immunglobulin) vecka 28.
• Postpartum RhIg inom 72 timmar om barn Rh+.
• Ytterligare doser efter amniocentese, CVS, trauma, blödning.

Med profylax är HDFN i stor utsträckning förebyggbar. Noga uppföljning och tidig intervention säkrar gynnsamma utfall.