Ett svagt positivt test följt av ett negativt test och blödning indikerar ofta en kemisk graviditet – ett mycket tidigt förlust som inträffar efter implantering men före ultraljudsvisualisering (påverkar ~50% av befruktningar).
Differentialdiagnostiska överväganden
- Implanteringsblödning: Lätt spotting 6–12 dagar efter ägglossning; inte tung.
- Tidiga graviditetssymtom: Trötthet, illamående, bröstkänslighet kan föregå ett positivt test.
- Extrauterin graviditet: Uteslut med β-hCG-trend + ultraljud (akut vid smärta/blödning).
- Testfel: Utgångna test, utspädd urin, avdunstvattenlinje.
Nästa steg
- Upprepa testet om 48 timmar (β-hCG bör dubblas vid livskraftig graviditet).
- Kvantitativt serum β-hCG + progesteron.
- Transvaginalt ultraljud när β-hCG >1500–2000 mIU/ml.
- Klinisk utredning vid blödning eller smärta.
De flesta kemiska graviditeter löser sig spontant; emotionellt stöd är viktigt.
