Ingen mängd alkohol är säker under graviditet. Alkohol passerar plasentan fritt, och foster saknar enzymerna (alkoholdehydrogenas, aldehyddehydrogenas) för att metabolisera det, vilket resulterar i förlängd exponering.
Fetal alkoholspektrumstörningar (FASD)
- Fetal alkoholsyndrom (FAS): Karaktäristiska ansiktsdrag (glatt philtrum, tunna vermilliongräns, korta palpebralfissurer), tillväxthämning, centrala nervsystemavvikelser.
- Partiell FAS (pFAS): Vissa ansiktsdrag plus neurodevelopmentell påverkan.
- Alkoholrelaterad neurodevelopmentell störning (ARND): Kognitiva/beteendemässiga deficiter utan ansiktsdrag.
- Alkoholrelaterade fosterdefekter (ARBD): Hjärt-, njur-, skelett-, hörsel- eller synanomalier.
Ytterligare risker
- Missfall, dödföddhet, förtidsförlossning, låg födelsevikt, SIDS.
- Livslång: intellektuell funktionsnedsättning, ADHD, exekutiv dysfunktion, inlärningssvårigheter, psykiska sjukdomar, ökad juridisk inblandning.
Kritiska sårbarhetsperioder
Organogenes (vecka 3–8): strukturella missbildningar. Hjärnutveckling fortsätter genom alla trimestrar; sårbarhet kvarstår. Binge-drickande (≥4 drinkar/tillfälle) är särskilt skadligt.
Rekommendation
Avstå från alkohol från befruktning och framåt. Om redan gravid och dricker: sluta omedelbart och diskutera med din obstetriska vårdgivare. Tidig avstående minskar skada. Ingen säker tröskel har etablerats.
