Biparietal diameter (BPD) och femur längd (FL) är standardbiometriska parametrar för att bedöma fostertillväxt. Vid 28 veckor är typiska värden:
- BPD: ~70–80 mm (variation ~65–85 mm)
- FL: ~50–60 mm (variation ~45–65 mm)
Värden som BPD 96 mm och FL 66 mm ligger ovanför 95:e percentilen för 28 veckor, vilket antyder:
- Graviditetslängd underestimerad (datum fel med 2–3 veckor)
- Konstitutionell storlek (genetisk, föräldrastorlek)
- Mödrav diabetes (makrosomi risk)
- Mätfel
Klinisk kontext betyder allt
- Graviditetslängd säkerhet: LMP vs. tidig ultraljud datering.
- Andra biometrier: Huvudomkrets (HC), bukomkrets (AC) – AC är mest känslig för tillväxthämning eller makrosomi.
- Amniotisk fluid index (AFI): Polyhydramnios associeras med diabetes/fostermissbildningar.
- Mödrafaktorer: BMI, glukostestresultat, viktuppgång.
- Seriell tillväxt: Enstaka mätningar är mindre informativa än tillväxthastighet över 2–4 veckor.
Nästa steg
- Bekräfta datum med tidigast ultraljud.
- Upprepa ultraljud om 2–3 veckor för tillväxttrajektori.
- Om inte gjord, mödrav glukosetoleranstest (GTT).
- Detaljerad anatomiöversikt om inte nyligen utford.
- Diskutera fynd med OB/MFM-specialist.
Nyckelbudskap
Isolerade BPD/FL värden kan inte diagnostisera patologi. De är pusselbitar i en större bild som kräver klinisk korrelation och seriell bedömning.
