Koloskopi är en medicinsk undersökning som utförs för att granska tjocktarmens insida med hjälp av ett koloskop. Ett koloskop är en flexibel slang utrustad med linser, ljus och kamera som används för att undersöka tarmens insida. Syftet är att upptäcka cancer, sår, inflammationer och onormala tillväxter, samt att ta cell- och vävnadsprov och avlägsna polyper. Inför undersökningen måste tarmen rengöras noggrant, och kring vissa preparat och läkemedel som används i detta sammanhang har den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA utfärdat flera viktiga varningar.
Natriumfosfatprodukter tas oralt av patienter för att rengöra tarmen innan medicinska undersökningar som koloskopi. Bland dessa produkter finns Visicol och OsmoPrep, vilka kan orsaka akut fosfatnefropati hos patienter med nedsatt njurfunktion – ett tillstånd som innebär allvarlig njurskada. Tillverkarna av dessa produkter har uppmanats att utvärdera de risker läkemedlen medför och att vidta åtgärder för att minska dem.
Företagen ska dessutom ta fram en guide som hjälper patienter att förstå de medicinska frågor som rör njurskador. FDA har också rekommenderat att företagen genomför kliniska studier efter marknadsföring för att bedöma riskernas verkliga omfattning.
Av säkerhetsskäl har FDA varnat för att dessa produkter inte ska användas av personer under 18 år, inte heller i kombination med laxermedel som innehåller natriumfosfat. Särskild försiktighet bör iakttas av patienter över 55 år som redan har njurproblem.
Ett alternativ till natriumfosfatprodukter inför koloskopi är lösningar baserade på polyetylenglykol, såsom GoLytely och NuLytely. Dessa lösningar passar dock inte för personer med ulcerös kolit, inflammatorisk tarmsjukdom eller Crohns sjukdom, enligt National Institutes of Health.
Vissa produkter som används för att rengöra tarmen kan köpas receptfritt på många apotek. Dessa tas i mycket höga doser för att effektivt tömma tarmen, medan lägre doser fungerar som vanliga laxermedel. Ett exempel på en sådan produkt är Fleet Phospho-soda.
Dessa receptfria produkter medför dock samma faror som de receptbelagda natriumfosfatprodukterna, bland annat risken för akut fosfatnefropati. Därför rekommenderas att de inte används alls i samband med koloskopi, utan ersätts med säkrare alternativ som ordinerats av läkare.
Droperidol är ett läkemedel med lugnande och sedverande effekt som ges till patienter som genomgår koloskopi. Enligt rapporter som FDA hänvisade till redan 2001 kan droperidol orsaka allvarliga hjärtbiverkningar, såsom rytmstörningar, som i värsta fall kan leda till patientens död.
FDA varnar därför för att läkemedlet endast bör användas för patienter som inte tål eller inte svarar på andra standardiserade sedativa, och alltid under noggrann medicinsk övervakning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online