Menstruationscykeln: Faserna, normala variationer, spårning och när du ska söka vård

Menstruationscykeln är en månatlig hormonell cykel som förbereder den kvinnliga kroppen för eventuell graviditet. Mätt från första dagen av menstruell blödning till dagen före nästa period börjar.

Normala parametrar

• Cykluslängd: 21–35 dagar (medel 28).
• Menstruationens varaktighet: 2–7 dagar (medel 4–5).
• Blodförlust: 30–80 mL (2–5 matskedar).
• Variabilitet: ±7 dagar cykel-till-cykel är normal; >7 dagar oregelbunden.

Fyra faser

Fasvariabilitet

• Follikulär fas varierar mest (10–21 dagar) – bestämmer cykellängd.
• Luteal fas relativt fast (12–16 dagar, medel 14) – gula kroppens livslängd.
• Ovulation = cykeldag = (cykellängd – luteal faslängd).

Spårningsmetoder

• Kalender/appar (cykelängdsprediktion).
• Basalkroppstemperatur (BBT): bifasisk skift bekräftar ovulation retrospektivt.
• Livmoderhalssekret: klar, dragbar (äggvita-liknande) = fertil.
• Ovulationstester (LH-topp).
• Serum progesteron (dag 21 eller 7 dagar post-ovulation) – guldstandard bekräftelse.

Vanliga variationer och bekymmer

• Anovulatoriska cykler: Ingen LH-topp, ingen progesteronhöjning; vanligt i perimenopaus, PCOS, stress, viktförändring.
• Kort luteal fas (<10 dagar): Luteal fas brist; kan påverka implantering.
• Polymenorre (<21 dagar) / Oligomenorre (>35 dagar): Utreda om persistenter.
• Amenorre: Primär (ingen menarke vid 15) eller sekundär (frånvarande 3+ månader).

När du ska söka vårdgivare

• Cykler konsekvent <21 eller >35 dagar.
• Tung blödning (mättar bind/tampon timvis, koagel >2,5 cm, >7 dagar).
• Allvarlig smärta som stör livet.
• Blödning mellan perioder / efter sex.
• Försöker bli gravid 12 månader (6 mnd om >35) utan framgång.

Menstruationscykeln är en vital parameter. Att förstå ditt mönster ger dig makt över reproduktiva hälsoval.