Kokain är ett olagligt centralstimulerande medel som påverkar centrala nervsystemet. Det konsumeras oftast genom att sniffas, men kan även rökas, inhaleras eller injiceras. Enligt en undersökning från 2009, utförd av Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), har 4,8 miljoner amerikaner över 12 års ålder missbrukat kokain minst en gång. Kokain är starkt beroendeframkallande eftersom det ger användaren energi och känslor av eufori. Samtidigt kan flera av kokainets korttidseffekter vara extremt farliga – i vissa fall till och med direkt livshotande.
Enligt en klinisk översikt publicerad i tidskriften "Critical Care" i januari 2008 står kokain för 25 procent av alla hjärtinfarkter hos amerikaner under 45 års ålder. Kokain är giftigt för hjärtat. Rekreationella doser försämrar hjärtats kontraktionsförmåga och orsakar arytmier. Detta leder till ett minskat syreintag i hjärtmuskeln, vilket i sin tur kan resultera i en hjärtinfarkt. Kokaininducerade hjärtinfarkter tenderar att orsaka omfattande vävnadsdöd, vilket kan leda till plötslig död eller behovet av en hjärttransplantation.
Även om det är ovanligt har kokainanvändning kopplats till akut magperforation, det vill säga ett hål i magsäckens vägg. Detta gäller särskilt användare som även konsumerar alkohol. Kokain får blodkärlen i magsäcken att dras samman och orsakar samtidigt spasmer i magmusklerna. Denna kombination kan leda till vävnadsdöd i magsäckens väggar. Om tillräckligt mycket vävnad dör kan magsäcken perforeras. Magperforation är livshotande och måste omedelbart behandlas med akut kirurgi.
Kokaininducerat agiterat delirium kännetecknas av aggression, paranoia och akut förvirring en till två timmar efter kokainintag. Feber förekommer ofta och kan nå upp till 108 grader Fahrenheit, motsvarande cirka 42 grader Celsius. Agiterat delirium leder nästan alltid till döden, antingen till följd av hjärtstillestånd eller multisvikt i kroppens organ. Det är omöjligt att förutsäga vem som utvecklar tillståndet, vilket gör det extra farligt. Agiterat delirium förknippas dessutom inte nödvändigtvis med överdosering.
Kokain påverkar lungorna på flera olika sätt, vilka alla kan leda till andningssvikt. Andningssvikt är vanligast hos användare som har rökt eller inhalerat kokain. Kokain får lungvävnaden att svullna och ökar trycket i lungornas luftsäckar. Detta kan ibland leda till att luftsäckarna brister. Inflammation i luftsäckarna är också vanligt förekommande hos kokainanvändare. Symtom i samband med denna effekt inkluderar hosta, andningssvårigheter och bröstsmärta. Behandlingen av andningssvikt är huvudsakligen stödjande och omfattar syrgastillskott samt stöd av luftvägarna. Ibland används kortikosteroider för att behandla kraftig lunginflammation.
Kokainanvändning medför även en rad akuta, icke dödliga biverkningar. Illamående och kräkningar är vanliga. Vid högre doser kan rastlöshet, irritabilitet och skakningar uppstå. Hallucinationer, särskilt känslan av krypande insekter under huden, förekommer i ett stort antal fall. Ibland kan kokainanvändare uppleva kraftig huvudvärk till följd av en plötslig och kraftig blodtrycksökning. Vid överdosering kan effekterna inkludera krampanfall, koma och död.
Eftersom kokainets effekter snabbt kan bli livshotande bör akut vård alltid sökas vid tecken på bröstsmärta, andningssvårigheter, kraftig huvudvärk, förvirring eller medvetslöshet efter kokainintag. Ju tidigare behandlingen inleds, desto större är chansen att undvika bestående skador eller ett dödligt utfall.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online