I genomsnitt uppnår kvinnor en 20–30 % högre blodalkoholkoncentration (BAC) än män efter konsumtion av samma mängd alkohol per kroppsviksenhet. Två primära fysiologiska faktorer förklarar denna skillnad:
1. Kroppsvattendistribution
- Kvinnor har en högre andel kroppsfett och lägre totalt kroppsvatten (~52 % vs. ~61 % hos män).
- Alkohol distribueras i vattenkompartemang; mindre totalt kroppsvatten innebär högre koncentration för samma dos.
2. Gastrisk alkoholdehydrogenas (ADH) aktivitet
- Kvinnor har lägre aktivitet av gastrisk ADH, enzymet som börjar metabolisera alkohol i magsäckens slemhinna.
- Mindre "first-pass metabolism" tillåter mer alkohol att komma in i systemcirkulationen direkt.
Andra påverkande faktorer
- Ålder: Totalt kroppsvatten minskar med ålder, höjer BAC.
- Vikt och fettprocent: Högre fettprocent sänker vattenvolym, ökar koncentration.
- Menstruationscykel/hormoner: Vissa bevis antyder cyklick variation i metabolism.
- Etnicitet: Genetiska varianter i ADH/ALDH påverkar metabolism (t.ex. ALDH2*2 variant vanlig i Östasien).
Praktiska implikationer
- Standarddrink-riktlinjer baserade på manlig fysiologi underestimerar påverkan hos kvinnor.
- BAC-kalkylatorer underestimerar ofta kvinnors BAC; använd könsspecifika verktyg.
- Kvinnor står inför högre risk för alkoholrelaterad organskada (lever, hjärna, hjärta) vid lägre kumulativt intag.
Ansvarfull dryckesvanor betyder att känna till dina personliga gränser, inte bara populationsgenomsnitt.
