Kronisk multifokal smärta (KMS) hos äldre har en varierande prognos formad av biologiska, psykologiska och sociala faktorer.
Utmaningar
- Flera etiologier (neuropati, artros, central sensibilisering)
- Komorbiditet och polyfarmaci komplicerar behandling
- Kroniskhet → funktionsnedsättning, isolering, depression
- Åldersrelaterade farmakokinetiska förändringar begränsar läkemedelsval
Positiva prognostiska faktorer
- Multimodal terapi: Läkemedel (neuropatiska, topiska), fysioterapi/ergoterapi, KBT, mindfulness, akupunktur
- Tvärvetenskapligt team: Geriatriker, smärtaspecialist, fysiatriker, psykolog, farmaceut
- Självhantering: Pacing, målsättning, plan för smärttoppar
- Socialt stöd: Familj, samhällsprogram
- Livsstil: Graderad träning, mediteransk kost, sövnhygien
Resultat
Fullständig smärtalindring är osannolikt; realistiska mål är förbätrad funktion, minskad lidande, bibehållen självständighet. Regelbunden ombedömning och planjustering är essentiella.
