Brun eller gul kräkning i graviditet: Vad det betyder och när man ska oro sig

Vad kräkningsfärgen berättar

• Gul/grön: Galle reflux från duodenum – indikerar kräkning på tomt mage eller möjlig tarmobstruktion.
• Brun/kaffesump: Delvis nedbrutet blod (hematemes) – antyder övre GI-blödning (ulkus, Mallory-Weiss-rivning, varicer).

Graviditetsspecifik kontext

• Morgonsjuka (NVP) producerar ofta gul galle-färgad kräkning efter nattfastan.
• Hyperemesis gravidarum: persistenta kräkningar → avvattning, ketos, elektrolytrubbning, ösophagusrevisioner (Mallory-Weiss) → blodig kräkning.
• Fosters kräkningsfärg är inte observerbar; fostret sväljer amniotisk vätska, men kräkning in utero är inte ett kliniskt tecken.

När man ska söka omedelbar vård

• Kräkning ser ut som kaffesump eller ljust blod.
• Oförmögen att behålla vätskor >24 timmar.
• Tecken på avvattning (yrsel, oliguri, ketonuri).
• Buksmärta, feber, kontractioner.
• Viktminskning >5% av pre-graviditetsvikt.

Hantering

• IV-vätska, elektrolytersättning, antiemetika (ondansetron, metoklopramid, doxylamin/pyridoxin).
• Utse obstruktion, ulkus, HELLP-syndrom, akut fet lever i graviditet.
• Endoskopi vid misstanke om övre GI-blödning (kan göras säkert i graviditet).