Orsaker till njursvikt hos för tidigt födda spädbarn

Njursvikt hos för tidigt födda spädbarn orsakas oftast av omogna njurar som inte kan avlägsna vatten och andra ämnen från blodet lika effektivt som fullt utvecklade njurar. Att förstå njurarnas funktion och de risker som prematuritet innebär är viktigt för både vårdpersonal och föräldrar.

Njurarnas funktion

Njurarna har många livsviktiga funktioner för människans hälsa. Deras främsta uppgift är att producera urin. I den processen filtrerar och återabsorberar njurarna mineraler och utsöndrar avfallsämnen. Dessutom producerar njurarna hormoner, exempelvis erytropoietin, som reglerar blodtrycket. Njurarna ansvarar också för att upprätthålla en hälsosam balans mellan syror och baser samt elektrolyter, och för att reglera kroppens vätskebalans.

Varför njurarna sviktar hos premature

Omogna njurar är den vanligaste orsaken till njursvikt hos för tidigt födda barn. Spädbarn som föds före graviditetsvecka 35 har inte fullt utvecklade njurar. Hos ett barn fött i fullgången tid genomgår njurarna under de två första veckorna efter födseln en snabb tillväxtprocess, varvid de börjar fungera med full kapacitet. Även sjukdomar som diabetes eller högt blodtryck kan bidra till njursvikt.

Tecken och symtom

Symtom på njursvikt kan bland annat vara onormala vätskenivåer, uttorkning, blod i urinen, anemi samt onormala nivåer av mineraler och ämnen som glukos, natrium, kalium, kalcium och fosfater. Vården övervakar därför noggrant dessa värden hos premature barn på neonatalavdelningen.

Behandling

Den vanligaste behandlingen vid njursvikt är regulering av vätskor och mineraler. För för tidigt födda barn innebär detta att vårdpersonalen beräknar barnets behov av vätska och mineraler ned till antalet droppar per minut, vilket administreras via intravenös infusion (dropp).

Förebyggande åtgärder

Ett fullgånget graviditet (längre än 35 veckors gestation) ökar chansen att barnet får fullt utvecklade njurar. När njursvikt väl har upptäckts hos ett för tidigt fött barn är reglering av mineraler och vätskor avgörande för att hålla barnet friskt och fria från sekundära komplikationer. Med rätt vård och övervakning kan de flesta premature barns njurfunktion förbättras i takt med att barnet utvecklas.