Gulsot orsakas av en ansamling av det gulaktiga pigmentet bilirubin i blodet. Normalt bearbetar levern gamla röda blodkroppar och avlägsnar bilirubin på naturlig väg. När ämnet byggs upp får huden och ögonviterna en gulaktig ton.
Hos vuxna måste den underliggande orsaken, exempelvis levercirros, alltid utredas och behandlas. Nyfödda barn är däremot ett specialfall: deras lever är ännu inte fullt utvecklad, vilket ofta ger en tillfällig gulsot som brukar gå över av sig själv inom ungefär två veckor. Ljusterapi påskyndar processen genom att bryta ner överskottet av bilirubin så att barnets hudfärg återgår till det normala.
Om ditt barn vårdas på sjukhus placeras det av sjuksköterskan i en kuvös som är utrustad med speciella vita eller blå lysrör, så kallade bililjus. Dessa lampor avger ett begränsat spektrum av ljusvågor som är helt säkert för nyfödd hud.
För hembehandling används ofta en apparat som ser ut som en delvis öppen resväska – ljuskällan sitter i den övre delen och barnet ligger på den undre. Ställ apparaten i spjälsängen eller på ett stadigt bord. Lägg en mjuk skötvatsmatta i botten och lägg barnet ovanpå utan täcke. Barnet ska vara klätt endast i blöja under behandlingen.
Vissa enheter har en nedhängande skärm som skyddar barnets ansikte från ljuset. Saknas den bör du lägga ett lätt skydd över barnets ögon för att skydda synen. Vänd barnet med några timmars mellanrum för att ljuset ska nå hela kroppen. Om blöjan kan tas av kortare perioder gör du gärna det, eftersom mer exponerad hud ger effektivare behandling.
Bililjuset används normalt dygnet runt i två till tre dagar, beroende på vad läkaren ordinerat. Vissa rekommenderar att ljuset stängs av några timmar under natten. Behandlingens längd styrs också av hur snabbt bilirubinhalterna sjunker.
Cirka var tredje timme bör ljuset stängas av så att barnet kan ammas eller få flaska. Frekventa matningar är viktigt eftersom de hjälper kroppen att göra sig av med bilirubinet. Passa samtidigt på att bada, leka och vårda barnet som vanligt. Observera att avföringen kan se grönsvart och tjärlik ut när bilirubinet utsöndras – detta är helt normalt.
Mät barnets temperatur regelbundet under ljusbehandlingen för att säkerställa att barnet inte blir för varmt. En normal rektaltemperatur för spädbarn ligger mellan 36,6 och 38,0 °C. Stiger temperaturen över 38,3 °C bör du kontakta din barnläkare.
En bilifilt innehåller fiberoptiska ljuskällor som används för fototerapi av gulsot hos spädbarn. Filtens ljusspektrum motsvarar bililjusets, men ljuset kommer närmare huden. En stor fördel är att barnet kan ammas, matas och bäras medan filtens ljus verkar.
Filtens får tryggas direkt mot barnets hud. Kom ihåg att även här skydda barnets ögon på samma sätt som vid bililjus.
En bilimadrass fungerar på liknande sätt men består av en madrass som barnet ligger på och som avger ljus uppifrån. Både filten och madrassen är mer flexibla än bililjusapparaterna, men båda kopplas till en strömenhet som driver fiberoptiken.
Vid behandling i hemmet kan sjukhuset låna ut säng, filt eller madrass. I annat fall krävs oftast läkarintyg för att kunna hyra eller köpa rätt utrustning.
Använd inte lotion, kräm, babyolja, talkpulver eller andra produkter på barnets hud under ljusbehandlingen, om inte barnläkaren särskilt ordinerat det. Även om bililjus är säkra kan barnet ibland utveckla ett utslag under behandlingen. Utslagen går normalt över av sig självt, men nämn det gärna för barnläkaren vid nästa kontakt.
Under behandlingstiden behöver barnets bilirubinvärden kontrolleras dagligen via blodprov. Sjukhuset kan ofta ordna med att en sjuksköterska kommer hem till er för att ta proverna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online