Korttarmsyndrom, ibland kallat "kort gut"-syndrom, är särskilt allvarligt när det drabbar för tidigt födda barn, även om tillståndet även förekommer hos vuxna, till exempel personer med Crohns sjukdom. Korttarmsyndrom är en sjukdom som gör att barnet inte kan ta upp tillräckligt med näringsämnen via tarmarna. Hos för tidigt födda barn är det oftast en sekundär följd av en mag-tarmsjukdom som kallas nekrotiserande enterokolit.
Nekrotiserande enterokolit orsakas av ett begränsat blodflöde till tarmarna. Tillsammans med det därav följande korttarmsyndromet drabbar tillståndet mellan en och fem procent av alla för tidigt födda nyfödda.
Nekrotiserande enterokolit, som bokstavligen betyder "död i tunn- och tjocktarm", uppstår när blodtillförseln till barnets tarmar begränsas under graviditeten. Ett begränsat blodflöde leder till att tarmslemhinnan dör. Varför blodtillförseln specifikt begränsas till tarmarna hos för tidigt födda barn är okänt. Den döda vävnaden tas kirurgiskt bort kort efter att barnet fötts, vilket resulterar i korttarmsyndrom om en betydande del av tarmen måste avlägsnas. Korttarmsyndrom kan även vara ett medfött tillstånd som barnet föds med, men detta är mycket ovanligt.
Symtom på korttarmsyndrom inkluderar vätskeansamling (ödem), diarré, uppblåsthet, kräkningar, blodiga avföringar, buksmärta, trötthet och viktnedgång. Huvuddelen av proteiner och kolhydrater tas upp i tunntarmen. I slutändan leder oförmågan hos det för tidigt födda barnets tunn- och tjocktarm att korrekt absorbera näring till undernäring. Detta är en allvarlig konsekvens av korttarmsyndrom som kan resultera i tillväxthämning, anemi, uttorkning och ökad infektionsrisk.
En röntgenundersökning kan avgöra om ett barn har korttarmsyndrom. Gasmönster i tarmarna syns på röntgenbilden, och läkaren kan bedöma om de är onormala eller om det finns hål i tarmarna. Mått på barnets mage tas också för att följa uppblåstheten. En kirurg kan även suga ut tarmvätska med en nål för att avgöra var det finns ett överskott av bakterier, och blodprover kan kontrolleras för bakterier.
Korttarmsyndrom kräver total parenteral nutrition, det vill säga en balanserad diet via intravenös dropp eller oral vätska som ger nödvändiga vitaminer, mineraler och näringsämnen samt främjar tillväxten av goda bakterier i tarmarna. Läkaren kan rekommendera nasogastrisk dränage, där en sond förs genom näsan ner i magsäcken för att avlägsna överflödig vätska och luft. Antibiotika kan behövas om det finns ett överskott av skadliga bakterier i barnets mage och tarmar.
Barn som lider av korttarmsyndrom behöver långvarig vård och övervakning, särskilt när det gäller kost och näring. Allteftersom barnen växer måste deras kost anpassas om och om igen för att säkerställa en balanserad absorption av fett, protein, kolhydrater och näringsämnen. En komplex och noggrant övervakad tillförsel av vitaminer är också nödvändig för att barnet ska utvecklas normalt. Med noggrann utfodring och uppföljning kan för tidigt födda barn med korttarmsyndrom växa upp till friska vuxna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online