Läppspalt och gomspalt är två vanliga medfödda missbildningar som uppstår när läppen och/eller gommen inte helt sammanfogas under de första graviditetsmånaderna. I vissa fall kan dessa tillstånd vara ett tecken på en underliggande genetisk sjukdom. Behandlingen sker alltid genom ett tvärprofessionellt teamarbete där flera olika medicinska specialister samverkar kring barnet och familjen.
Med rätt uppföljning och kirurgisk behandling kan de flesta barn med läpp- och gomspalt äta, tala och utvecklas normalt. Här är stegen du som förälder bör känna till.
Så går behandlingen till
- Bygg upp ett behandlingsteam. Arbeta tillsammans med din barnläkare för att etablera ett team av specialister som guidar er genom hela behandlingsprocessen. Teamet bör inkludera en plastikkirurg, tandläkare, logoped, kurator eller psykolog, audionom, öron-näs-halsläkare samt en genetisk rådgivare.
- Utvärdera amningsförmågan. Vissa spädbarn med spalt kan ammas eller matas normalt, medan andra behöver särskilda matningsredskap, exempelvis specialflaskor med anpassade nappar. Diskutera vilka matningsalternativ som passar just ditt barn bäst med din barnläkare.
- Planera kirurgiska ingrepp. Reparation av läppspalten utförs vanligtvis mellan födseln och tre månaders ålder. Gomenspalten opereras oftast efter läppreparationen, normalt innan barnet fyllt ett år. Exakt tidpunkt avgörs av barnets hälsa och kirurgens bedömning.
- Följ upp hörseln och öronhälsan. Barn med gomspalt har ökad risk för återkommande öroninflammationer på grund av att örontrumpeten inte fungerar optimalt. Tala därför med en öron-näs-halsläkare, som i vissa fall tidigt placerar små dränage i barnets öron för att förebygga upprepade infektioner och hörselnedsättning.
- Begär en tal- och språkutvärdering. När ditt barn börjar prata är det viktigt med en fullständig utvärdering av tal och språk. Detta kan göras privat eller via landstingets eller kommunens barnhälsovård och habiliteringsprogram.
- Genomför en psykologisk utvärdering. En komplett bedömning av barnets utveckling och kognitiva förmåga hjälper till att identifiera eventuella behov av extra stöd i god tid.
- Prioritera regelbunden tandvård. Ta med ditt barn på regelbundna tandläkarbesök från tidig ålder. Tänk på att teamet längre fram ofta även behöver inkludera en ortodontist, eftersom tändernas bettställning kan behöva korrigeras allt eftersom barnet växer.
Långsiktig uppföljning
Kom ihåg att behandlingen av läpp- och gomspalt ofta sträcker sig över hela uppväxten. Utöver de tidiga operationerna kan ytterligare ingrepp behövas under barndomen och tonåren, exempelvis käkkirurgi eller kompletterande näskirurgi. Med ett engagerat behandlingsteam och regelbundna kontroller får ditt barn de bästa förutsättningarna för en god utveckling och livskvalitet.
