Stabilt hCG i tidig graviditet: Betydelse och nästa steg

I tidig graviditet bör hCG dubblas var 48–72 timme. En plateau eller minimal ökning under 48 timmar (t.ex. <53 % ökning) är oroande för:

• Extrauterin graviditet: Mest kritisk att utesluta
• Icke-livskraftig intrauterin graviditet: Pågående missfall
• Tidig normal graviditet: Sällsynt, men möjlig om mycket tidig (<5 veckor)

Standardutredning

1. Transvaginal ultraljud (diskriminatorisk zon ~1500–2000 mIU/mL)
2. Seriella kvantitativa hCG var 48:e timme
3. Progesteron (lågt <5 ng/mL tyder på icke-livskraftighet)

Om ingen intrauterin graviditetssäck vid hCG >2000 mIU/mL, hantera som extrauterin tills motsatsen visats. Metotrexat eller kirurgi om bekräftat. Tätt uppföljning obligatorisk.