Medicinsk abort är en säker, effektiv, icke-kirurgisk metod för att avsluta en tidig graviditet. Den måste tillhandahållas av en kvalificerad vårdgivare inom lagliga gestationsgränser.
Standardregim (Upp till 10–11 veckor gestationsålder)
- Mifepriston 200 mg peroralt: Progesteronreceptorantagonist → blockerar progesteron → deciduabrytning, livmodertappsmjukgörande, ↑uterin känslighet för prostaglandiner.
- Misoprostol 800 mcg bukkalt/vaginalt 24–48 timmar senare: Prostaglandin E1-analog → uterina kontraktioner → utkastning. Kan upprepa dos vid behov.
Vad du kan förvänta dig
- Blödning: Tungare än menstruation, med koagel; toppar 4–6 timmar post-misoprostol; varar 9–16 dagar (spotting upp till 30–45 dagar).
- Kramper: Måttliga till svåra; NSAID (ibuprofen 600–800 mg q6h) + värme hjälper.
- Biverkningar: Illamående, kräkningar, diarré, feber/frysningar (tillfälliga, misoprostol-relaterade).
Uppföljning (Kritiskt)
- hCG-fall: Serum β-hCG vid baslinje och dag 7–14; bör sjunka ≥80%.
- Ultraljud: Endast om hCG inte sjunker, bestående tung blödning eller klinisk oro.
- Konception: Kan startas omedelbart (piller, plaster, ring, implantat, DMPA, spiral vid uppföljning).
Säkerhet och Effektivitet
- Effektivitet: 95–98% fullständig utkastning utan kirurgi.
- Komplikationer: Ofullständig abort (2–5%), pågående graviditet (<1%), infection (<1%), blödning kräver transfusion (0,1%).
- Dödlighet: ~0,0006% (säkrare än förlossning).
Kontraindikationer
- Bekräftad/misstänkt ektopisk graviditet.
- Kronisk björkbrist, långvarig kortikosteroidbehandling.
- Blödningssyndrom / antikoagulation (relativ).
- Allergi mot mifepriston/misoprostol.
- Spiral in situ (ta bort först).
Tillgång
Lagar varierar per land/stat. Konsultera en licensierad reproduktiv hälsovårdsgivare (Planned Parenthood, abortklinik, telemedicin där lagligt). Självhanterad abort med piller köpta online bär juridiska/medicinska risker i restriktiva jurisdiktioner.
Denna information är utbildningsmässig. Ersätter inte klinisk vård.
