Sjuksköterskevård vid nyföddas hemorragiska sjukdom (HDN)

HDN (Vitamin K-brist blödning) prevention och hantering är en kärnkompetens för barnsjuksköterskor.

Viktiga sjuksköterskeåtgärder

1. Vitamin K-profilax: IM fytonadion 0,5–1 mg inom 6h efter födelse (AAP standard). Oral regi (3 doser) mindre pålitlig.
2. Blödningsövervakning: Hud (petechier, ekchymos), slemhinnor, navelsträng, omskärelse, avföring (guajak), urin.
3. Mild hantering: Minimera venpunktioner, IM-injektioner; använd hälstick för labb.
4. Labb-uppföljning: PT/INR, PTT, fibrinogen, trombocyter, Hb/Hkt, bilirubin.
5. Transfusionsberedskap: Typning & screening; FFP/kryo/ERC vid aktiv blödning.
6. Föräldrautbildning: Blödningstecken, vitamin K-vikt, uppföljning.
7. Sen VKDB-varning: Enbart ammade spädbarn utan IM vitamin K riskerar upp till 6 månader (kolestas, malabsorption).

Samarbete

Neonatologi, hematologi, labb, apotek. Dokumentera alla interventioner och kommunikation.