Stroke (cerebrovaskulär insult) orsakar inte direkt håravfall (alopeci). Håravfall är inte en erkänd sekel av cerebrovaskulär ischemi eller blödning.
Indirekta associationer
- Läkemedelsbiverkningar: Antikoagulantia (warfarin, DOAC), antihypertensiva (beta-blockers, ACE-hämmare), statiner — sällan orsakar telogen effluvium.
- Fysisk stress: Svår stroke → telogen effluvium 2–3 månader senare (som vilken allvarlig sjukdom som helst).
- Nutritionell nedgång: Svalgsvårigheter, depression → minskat intag → bristrelaterat avfall.
- Sköldkörtel dysfunktion: Post-stroke thyroiditis (sällsynt) eller förexisterande.
- Hudbottentryck: Långvarig immobilisering → tryckalopeci (reversibel).
Klinisk tillvägagångssätt
Om en strokeöverlevare utvecklar håravfall, utreda för: läkemedelsgenomgång, nutritionsstatus, sköldkörtelfunktion, hudbottenundersökning, och överväg telogen effluvium från strokens stress. Remiss till hudläkare om oklart.
