Vad är sura reflux (GERD)?
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) inträffar när maginnehåll ofta flyter tillbaka i matstrupen, vilket orsakar symtom eller komplikationer. Hos tonåringar är prevalensen 5–10 %.
Vanliga orsaker hos tonåringar
- Kost: Kryddigt, fettigt, friterat mat; choklad; koffein; kolsyra drycker; citrus; tomatbaserad mat.
- Övervikt: Ökat intraabdominiellt tryck.
- Hiatushernie: Magen tränger genom diafragman.
- Läkemedel: NSAID, antibiotika, bisfosfonater, vissa astmamedel.
- Livsstil: Stora måltider, ligga ner efter äta, röka/vapa.
- Stress/ångest: Ökar syrakänslighet.
Symtom
- Hjärtaeld (brännande bröstsmärta efter måltider, värre liggande)
- Regurgitation (sur/bitter smak i munnen)
- Dysfagi (sväljsvårigheter)
- Kronisk hosta, heshet, halsrensning (laryngofaryngealt reflux)
- Tanderosion
- Bröstsmärta (efterliknar hjärtsmärta)
Diagnostik
- Klinisk anamnes ofta tillräcklig.
- Empirisk PPI-prövning (4–8 veckor).
- Endoskopi vid varningssymtom (dysfagi, viktminskning, blödning) eller refraktär.
- pH/impedans-mätning om diagnos otydlig.
Behandling
Livsstilsförändringar
- Viktnedgång om övervikt
- Undvik triggermat
- Mindre, frekventa måltider
- Höj sänghuvudet 15–20 cm
- Inte äta 2–3 timmar innan sänggående
Läkemedel
- Antacida (Tums, Maalox) för tillfälliga symtom
- H2-blockers (famotidin) för mild GERD
- PPI (omeprazol, esomeprazol) för moderat-svår GERD (4–8 veckors prövning)
När du ska söka läkare
Symtom >2 veckor trots receptfria medel, varningssymtom, eller störning av dagliga aktiviteter/skola.
