Äggdonation som behandling mot infertilitet innebär att friska ägg samlas in från en kvinna och sedan befruktas samt placeras i en annan kvinnas livmoder genom provrörsbefruktning (IVF). Både ägggivaren och mottagaren kan dra nytta av behandlingen, men den medför också risker för båda parter. Det är därför viktigt att förstå hela proceduren ordentligt innan man väljer att bli antingen givare eller mottagare.
Äggmottagare är oftast heterosexuella par som lider av infertilitet, kvinnor som inte vill föra vidare en genetisk defekt till sina barn, eller samkönade par som ser äggdonation som en väg till att bli föräldrar. Vissa personer anlitar även en surrogatmor som bär barnet till fullgången graviditet.
Ägggivare är friska kvinnor som frivilligt väljer att donera sina ägg. De genomgår noggranna medicinska undersökningar och får frågor om sin familjs sjukdomshistoria för att säkerställa att de lämpar sig som donatorer.
Fertilitetskliniker och läkare har till uppgift att hitta lämpliga ägggivare och matcha dem med par och enskilda personer som önskar skaffa barn.
Beslutet om att bli äggdonator är ett allvarligt steg som kräver eftertanke. Kliniker föredrar oftast friska kvinnor med universitetsutbildning och en familjehistoria fri från allvarliga genetiska sjukdomar. Ansökningsprocessen varierar mellan olika kliniker, men den blivande donatorn får vanligtvis frågor om sin egen hälsa, sin familjs medicinska historia, sin utbildnings- och yrkesbakgrund samt sin personlighet. Hon ombes oftast även skicka in bilder på sig själv som barn och/eller vuxen.
Om donatorn bedöms vara en lämplig kandidat gör kliniken hennes information tillgänglig för potentiella mottagare. Matchningsprocessen mellan givare och mottagare kan ta flera månader.
När en matchning har gjorts genomgår donatorn en fysisk och genetisk undersökning innan den praktiska delen av äggdonationen påbörjas.
En kvinnas äggstockar släpper normalt sett endast ett ägg per månad. För att kunna donera ägg måste äggstockarna stimuleras hormonellt så att flera ägg produceras under samma menstruationscykel.
Donatorn injiceras med läkemedel som kallas gonadotropinfrisättande hormonagonister (GnRH-agonister). Dessa hämmar utsläppet av luteiniserande hormon från hypofysen och skapar ett konstgjort klimakterium. Detta kan uppnås med en enda injektion, flera injektioner eller till och med nässpray.
När hormonhalterna har sänkts måste äggstockarna stimuleras att producera mer än ett moget ägg. Detta görs genom flera doser av follikelstimulerande hormon (FSH) eller humant menopausalt gonadotropin. Donatorn injicerar vanligtvis dessa hormoner själv.
Kliniken använder ultraljud för att följa äggens utveckling. När äggen är redo att skördas får donatorn en injektion av humant koriongonadotropin (hCG), vilket utlöser ägglossningen.
Cirka 34 till 36 timmar efter denna injektion sker ägguttaget via ett kirurgiskt ingrepp. En nål fäst vid ett ultraljudsdon förs in i donatorns vagina, och mogna ägg sugas ut ur folliklarna i äggstockarna.
Donatorn är i lätt narkos under ingreppet och kan oftast återvända till arbete eller studier efter en till två dagar. Utöver uppföljningsbesök för att kontrollera att inga komplikationer uppstår är donatorns roll därmed fullbordad. Hon får ersättning för sin tid och de risker ingreppet innebär, vanligtvis mellan 5 000 och 10 000 amerikanska dollar.
Både under ansökningsprocessen och donationsfasen informeras ägggivare om möjliga komplikationer. De flesta donatorer upplever obehav under behandlingen, allt från värmevallningar och humörsvängningar till buksmärtor och uppblåsthet. Det finns också risk för allergisk reaktion mot den hormonella behandlingen. Under operationen kan andra bäckenstrukturer, som urinblåsan eller livmodern, punkteras. Den allvarligaste risken är ovarial hyperstimulationssyndrom (OHSS), som i värsta fall kan leda till döden.
Risken att drabbas av en allvarlig komplikation i samband med äggdonation är dock liten, men riskerna bör alltid vara välkända innan någon fattar beslut om att bli äggdonator.
När donatorns del i processen är klar börjar samtidigt resan för paret eller personen som tar emot äggen.
Ett lyckat ägguttag resulterar vanligtvis i 10 till 15 ägg. Fertilitetsspecialisterna befruktar därefter äggen och placerar in dem i en annan kvinnas livmoder genom provrörsbefruktning. Det slutgiltiga målet är ett friskt barn. För kvinnan som tagit emot de donerade äggen blir barnet hennes biologiska barn, men inte hennes genetiska barn.
Den första framgångsrika äggdonationen genomfördes i juli 1983, och sedan dess har människor som försöker få barn haft ytterligare ett kraftfullt fertilitetsalternativ tillgängligt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online