Klimakteriet är en naturlig del av varje kvinnas liv – inte en sjukdom. Medicinsk behandling behövs endast för kvinnor vars symtom blir besvärande eller allvarliga. Innan du påbörjar någon behandling bör du boka tid hos din husläkare eller gynekolog för en fullständig hälsokontroll och för att bekräfta att dina besvär verkligen beror på klimakteriet. Läkaren kan då förskriva läkemedel som hjälper dig att hantera de negativa symtomen.
Vanliga läkemedel som används för att behandla besvärliga klimakteriesymtom är östrogen- och hormonbehandling (HRT), bioidentisk hormonterapi, antidepressiva läkemedel, blodtryckssänkande mediciner samt mediciner mot epilepsi.
Utöver receptbelagda läkemedel används även olika alternativa preparat, örter, vitaminer och kosttillskott – antingen tillsammans med ordinerad behandling eller som alternativ till den.
Till nyligen startades många kvinnor på östrogenbehandling eller hormonbehandling, en kombination av östrogen och progesteron. Den långsiktiga forskningsstudien Women's Health Initiative (WHI), finansierad av NIH, visade dock att det finns allvarliga risker kopplade till långvarig hormon- och östrogenbehandling. Att ersätta hormoner kan minska vissa symtom och biverkningar, såsom värmevallningar och vaginal torrhet, som orsakas av kvinnans förändrade hormonbalans. Resultaten från WHI-studien pekar dock på ökad risk för hjärtsjukdom, endometriecancer, äggstocks- och bröstcancer, blodproppar och stroke.
Som svar på WHI-studiens resultat anser nu många kvinnor och vårdgivare att riskerna med långvarig hormonbehandling överväger fördelarna. Om hormonbehandling ändå väljs bör den ges i lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid. Vissa läkare rekommenderar numera lokalt verkande preparat, exempelvis lågdosöstrogen vaginalt i form av kräm, tablett eller ring, vilket minskar torrhet i slida och urinrör utan att höga nivåer av östrogen förs in i kroppen.
Vissa kvinnor – men inte alla – upplever tecken på depression och humörsvängningar under klimakteriet, exempelvis minskat intresse för livet, trötthet, sömnlöshet, aptitlöshet, hopplöshet och självmordstankar. Vissa kvinnor får också ångestsymtom som ökad hjärtfrekvens, andningssvårigheter och känslor av kontrollförlust.
Antidepressiva läkemedel kan förskrivas för att korrigera obalanser orsakade av fluktuerande serotoninnivåer. De vanligast förskrivna antidepressiva, såsom fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil), citalopram (Celexa) och venlafaxin (Effexor) – ett läkemedel besläktat med selektiva serotoninåterupptagningshämmare (SSRI) – verkar genom att reglera serotoninnivåerna och öka mängden tillgängligt serotonin. Antidepressiva är mest effektiva när de kombineras med samtalsterapi eller psykoterapi. Vissa antidepressiva lindrar dessutom värmevallningar.
Det finns receptbelagda läkemedel som ger viss lindring av värmevallningar, även om de inte är utvecklade specifikt för detta ändamål. Gabapentin (Neurontin), ett läkemedel mot epilepsi, och klondidin (Catapres), ett blodtryckssänkande läkemedel, har gett vissa kvinnor lindring från värmevallningar. Alla dessa läkemedel har biverkningar, och kvinnor bör därför diskutera för- och nackdelar med sin läkare. Den som väljer att använda dessa läkemedel bör följas noggrant av vården.
SSRI-preparat har också visats hjälpa till att kontrollera värmevallningar hos upp till 60 procent av kvinnorna. Vissa antidepressiva mediciner är dock förknippade med biverkningar som minskad libido eller sexuell dysfunktion.
Vissa kvinnor föredrar att använda receptfria kosttillskott för att lindra besvärliga klimakteriesymtom, men meningarna går isär om dessa tillskott verkligen hjälper. Sojaprodukter, E-vitamin och svart kohosh (Actaea racemosa) är några av de vanligaste naturliga tillskotten som kvinnor använder för att hantera symtom som benskörhet, värmevallningar och humörsvängningar. Vissa studier, bland annat en genomförd av Health Canada år 2006, har tytt på att det kan finnas risker förknippade med användning av vissa naturliga tillskott.
Om du funderar på att prova alternativ medicin eller växtbaserade botemedel bör du alltid diskutera detta med din vårdgivare först. Även om produkterna är naturliga eller växtbaserade kan de fortfarande orsaka obehagliga eller till och med farliga biverkningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online