Om en kvinna går in i klimakteriet före 40 års ålder betraktas det som ett tidigt klimakterium, så kallad prematur menopaus. Att mensen upphör redan vid 35 års ålder kvalificerar sig definitivt som tidigt klimakterium. Här går vi igenom orsakerna, hur det diagnostiseras och vilka konsekvenser det kan få för hälsan.
Mayo Clinic förklarar att prematur ovariell insufficiens (POF) och tidigt klimakterium inte är samma sak. Kvinnor som genomgår ett tidigt klimakterium slutar helt att menstruera. En kvinna med prematur ovariell insufficiens kan däremot fortfarande ha sporadiska menstruationer och till och med bli gravid.
Kvinnor kan gå in i klimakteriet i förtid på grund av flera olika faktorer, bland annat sjukdom, genetik eller kirurgiskt framkallad menopaus. Behandling med strålning eller kemoterapi kan också driva kroppen in i ett tidigt klimakterium.
Bland de sjukdomar som kan framkalla en tidig menopaus finns Graves sjukdom samt andra autoimmuna tillstånd som hypothyreos (trög sköldkörtel) och lupus. Ärftlighet spelar också roll – om din mamma eller syster gick in i klimakteriet tidigt löper du själv ökad risk.
Enligt Project-aware.org bör en kvinna vara medveten om vad som väntar om hon genomgår en hysterektomi eller en kirurgiskt framkallad menopaus. Ju yngre kvinnan är, desto fler problem kan operationen medföra.
Risken för osteoporos (benskörhet) ökar under klimakteriet och stiger ytterligare om den kirurgiska menopausen inträffar i tidig ålder. Även hjärt-kärlsjukdom är en allvarlig riskfaktor att ta hänsyn till.
Prematur ovariell insufficiens leder ibland till infertilitet. Enligt Mayo Clinic är chanserna små att fertilitetsbehandlingar lyckas i dessa fall. När äggstockarna slutat fungera och inte längre producerar ägg eller tillräckliga mängder av hormonet östrogen kan det leda till infertilitet och andra problem, exempelvis benskörhet.
Symtomen på POF liknar klimakteriesymtomen mycket, eftersom båda tillstånden beror på östrogenbrist. Prematur ovariell insufficiens uppstår när det inte finns några, eller mycket få, responsiva folliklar i äggstockarna – något som kallas follikelutarmning. Finns folliklarna kvar men svarar inte normalt kallas det follikeldysfunktion.
Ibland bildar kvinnans immunförsvar antikroppar som angriper kroppens egen äggstocksvävnad, vilket kan skada de äggburna folliklarna. Forskarna är inte säkra på varför detta händer, men det kan möjligen bero på ett virus som kvinnan utsatts för.
Enligt Cleveland Clinic kan tidigt klimakterium fastställas genom att mäta en kvinnas estradiolnivåer. Låga värden tyder på att äggstockarna har börjat svikta. Ett ännu viktigare test är dock blodprovet som mäter FSH, follikelstimulerande hormon.
Har en kvinna normal äggstocksfunktion frisätter hypofysen även luteiniserande hormon (LH), som får den mogna follikeln att brista och släppa ut ett ägg – det vill säga ägglossning. Östrogennivåerna stiger när folliklarna mognar, följt av en topp i LH. Uteblir denna process sker ingen ägglossning. Saktar östrogenproduktionen i äggstockarna ner stiger FSH-nivåerna.
Ligger ditt FSH-värde över 30–40 mIU/mL tyder det på att du befinner dig i tidigt klimakterium eller har prematur ovariell insufficiens (POI).
För en kvinna som önskar barn men ännu inte fått dem kan beskedet om tidigt klimakterium, POF eller POI vara förkrossande. Risken att drabbas av ovariell svikt ökar med åldern. Cirka en av 250 kvinnor drabbas före 35 års ålder, och en av 100 före 40 års ålder.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online