Genombrottsblödning innebär att blödning uppstår mellan menstruationerna. Den kan vara lätt fläckvis eller lika kraftig som en vanlig mens. Detta kan inträffa när man använder p-piller, och det kan bli ett mycket frustrerande problem för kvinnor som tar pillret – inte minst eftersom ett av skälen till att använda p-piller ofta är just att reglera sin cykel. Det finns flera möjliga orsaker till genombrottsblödning, och att identifiera orsaken är första steget mot att hitta en lösning.
Den vanligaste orsaken till genombrottsblödning är att patienten inte följer instruktionerna för läkemedlet korrekt. Läs anvisningarna noggrant och diskutera eventuella frågor med din gynekolog innan du börjar använda pillret. Det viktigaste att komma ihåg är att aldrig missa en dos. Tabletten ska tas vid samma tidpunkt varje dag – cykeln är så känslig och exakt att p-pillret bör tas inom ett tidsfönster på cirka 15 minuter varje dag. Hitta ett sätt att minnas att ta din tablett samtidigt varje dag, till exempel genom att ställa in ett larm på mobiltelefonen.
P-piller innehåller en kombination av de två hormonerna östrogen och gestagen. Östrogen får livmoderslemhinnan att växa, medan progesteron stabiliserar den. Läkare brukar börja med att förskriva ett p-piller med den lägsta mängden av dessa hormoner. Dessa preparat kallas "lågdos" och fungerar utmärkt för många kvinnor. I de flesta fall räcker en liten dos hormoner för att förhindra graviditet. Hos vissa kvinnor innehåller dock lågdospillret inte tillräckligt med östrogen för att hålla slemhinnan stabil, vilket leder till genombrottsblödning. Detta kan oftast åtgärdas genom att byta till ett p-piller med mer östrogen eller en högre kombination av båda hormonerna.
Genombrottsblödning kan inte bara bero på mängden östrogen och gestagen, utan även på vilken typ av gestagen som används. Det finns flera olika typer av gestagen i olika p-piller. De två huvudkategorierna är gonaner och estraner, och varje kategori innehåller flera olika varianter. Att byta till ett piller med en annan typ av gestagen kan vara tillräckligt för att stoppa genombrottsblödningen.
Du har säkert sett reklamen och hört talas om p-piller som gör att du bara får mens fyra gånger per år. Även om detta kan låta lockande, verkar genombrottsblödning förekomma oftare med denna typ av piller och andra förlängda cykelpiller än med traditionella 28-dagarsregimer. Att byta från ett piller med längre cykel till ett 28-dagarspiller kan minska genombrottsblödningen, men själva mensen kommer då att inträffa oftare.
Fler faktorer kan också bidra till genombrottsblödning. Rökare tenderar att ha fler problem. Dessutom kan flera sexuellt överförbara infektioner orsaka blödningar mellan cyklerna. Ibland kan vissa receptbelagda läkemedel reagera negativt med p-pillret. En patient som haft oregelbundna blödningar i flera månader och där andra orsaker har uteslutits bör undersökas för livmoderhalscancer, endometriecancer eller godartade tillväxter.
Kontakta alltid din vårdgivare om genombrottsblödningen är kraftig, långvarig eller åtföljs av andra symtom som smärta. En läkare kan hjälpa dig att identifiera orsaken och anpassa din behandling vid behov.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online