SERM, eller selektiva östrogenreceptormodulatorer, är en grupp läkemedel som påverkar hur östrogen binder till olika typer av celler i kroppen. Det är viktigt att förstå biverkningarna hos de olika varianterna av SERM, eftersom läkare använder dessa läkemedel för att behandla benskörhet (osteoporos), vissa cancerformer, lindra klimakteriebesvär och som preventivmedel. Biverkningarna varierar beroende på hur läkemedlet verkar i kroppen, vilket gör att kunskap om verkningsmekanismen underlättar förståelsen av dess biverkningar.
Naturligt östrogen påverkar alla celler och vävnader på samma sätt. SERM däremot påverkar olika celltyper i olika delar av kroppen på olika sätt. En viss typ av SERM kan till exempel hämma celltillväxten i bröstvävnad samtidigt som den stimulerar celltillväxten i livmodern. Denna förmåga att rikta in sig på specifika celltyper gör SERM till ett populärt behandlingsval vid vissa sjukdomar.
Även om det finns många läkemedel inom SERM-gruppen och de inte alla har identiska positiva effekter, har studier visat att alla SERM minskar risken för bröstcancer. SERM har också en gynnsam effekt på kolesterol- och triglyceridnivåerna, och många av läkemedlen hjälper till att behandla benskörhet hos kvinnor som passerat menopaus.
Som alla läkemedel har även SERM negativa effekter. Dessa inkluderar värmevallningar, huvudvärk och ökad risk för djup ventrombos (DVT), ett tillstånd som ökar risken för blodproppar. Vissa SERM – exempelvis tamoxifen, ett vanligt läkemedel mot bröstcancer – ökar risken för endometrie- och livmodercancer, grå starr samt lungemboli (när en blodpropp vandrar till lungornas blodkärl och orsakar en blockering).
Efter att studier visat att många av de SERM som användes i hormonbehandling (HRT) ökade risken för bröst- och livmodercancer samt risken för farliga blodproppar, slutade många läkare att förskriva läkemedlen till patienter som redan löpte förhöjd risk för vissa cancerformer eller proppar. Data visar att tamoxifen trots allt minskar risken för bröstcancer med 49 procent hos kvinnor med hög risk, men att biverkningarna väcker så stor oro att färre än 20 procent av dessa kvinnor väljer att använda läkemedlet.
På grund av oron kring biverkningarna, samt det växande antalet kvinnor med hälsoproblem efter menopaus, forskar man för närvarande om sätt att utveckla en idealisk SERM. Läkare söker efter en optimal SERM som skulle ge positiv effekt på kolesterol, hjärta och skelett utan att öka risken för bröst- eller livmodercancer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online