Klimakteriet är en naturlig biologisk process som markerar det permanenta slutet på menstruation och fertilitet, och utgör en normal del av varje kvinnas hälsa. Även om många kvinnor upplever trötthet, känslomässigt och fysiskt obehag samt kramp under övergångsåren, är de allra första tecknen ofta betydligt mer diskreta.
En kvinna har officiellt gått in i klimakteriet när ett helt år har passerat sedan den senaste menstruationen. Medelåldern för klimakteriet ligger runt 51 år. När klimakteriet börjar producerar äggstockarna mindre östrogen och progesteron – två hormoner som hjälper till att reglera menstruationen. Denna process påbörjas vanligtvis i slutet av 30-årsåldern, då färre ägg mognar i äggstockarna. Under denna tid blir ägglossningen mindre förutsägbar, vilket gör att fertiliteten gradvis minskar, troligen på grund av hormonella förändringar i kroppen.
Perimenopaus, en naturlig fas som inträffar medan kvinnan fortfarande menstruerar, är ofta inledningen till klimakteriet. Även om kvinnan fortfarande har ägglossning börjar hon uppleva klimakteriebesvär, bland annat svängningar i hormonhalter och humör. Värmevallningar och ömhet i brösten kan också förekomma under denna period. Perimenopausen varar i regel fyra till fem år innan den övergår i själva klimakteriet.
Det tidigaste symtomet på klimakteriet är oregelbundna menstruationer. Eftersom läkare betraktar klimakteriet som inträtt ett år efter den senaste mensen är det första symtomet en kvinna vanligtvis upplever upprepade uteblivna mensperioder. Andra tidiga symtom inkluderar minskad fertilitet, vaginal torrhet, sömnstörningar och humörsvängningar. Värmevallningar kan också förekomma, liksom en ökning av bukfett och tunnare hår. Brösten kan ibland även förlora sin fullhet och spänst.
Även om medelåldern för klimakteriet är 51 år kan vissa kvinnor uppleva klimakteriebesvär tidigare om de genomgått medicinska ingrepp eller haft vissa sjukdomstillstånd, exempelvis viss typ av hysterektomi, cellgiftsbehandling (kemoterapi), strålbehandling eller prematur ovarialinsufficiens (för tidig äggstockssvikt).
Vid en vanlig hysterektomi tas livmodern bort, men äggstockarna fortsätter att producera ägg. Genomgår kvinnan däremot en total hysterektomi eller bilateral ooforektomi (där båda äggstockarna tas bort) kan klimakteriet inledas direkt, ibland utan föregående övergångsbesvär. Kemoterapi och strålbehandling kan också utlösa klimakteriet, med värmevallningar som vanligt resultat. Prematur ovarialinsufficiens leder dessutom till ett tidigare klimakterium – cirka en procent av alla kvinnor drabbas av klimakteriet före 40 års ålder.
Även om klimakteriet är en naturlig biologisk process är det viktigt att ha en löpande dialog med din läkare under perimenopausen och klimakteriet. Har du missat en mens men är osäker på om klimakteriet har inletts bör du träffa en läkare för att utesluta graviditet. Läkaren tar vanligtvis en sjukhistoria, utför en gynekologisk undersökning och beställer vid behov ett graviditetstest. Sök alltid vård om du får blödningar från underlivet efter att klimakteriet har inletts, eftersom detta kan vara ett tecken på ett underliggande tillstånd som behöver utredas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online