Så identifierar du amenorré: symtom, orsaker och utredning

Amenorré betyder att mensen uteblir hos en kvinna som normalt sett bör menstruera. Det kan vara ett helt naturligt tillstånd, exempelvis under graviditet, amning eller i klimakteriet, men det kan också vara ett tecken på en underliggande störning. Det finns två huvudtyper av amenorré: primär och sekundär.

Primär och sekundär amenorré

Primär amenorré innebär att menstruationen aldrig har inletts. Om en ung kvinna inte har fått sin första mens vid 15–16 års ålder talar man om primär amenorré.

Sekundär amenorré innebär att en kvinna som tidigare haft regelbundna menscyklar slutar menstruera. För att det ska klassas som sekundär amenorré måste mensen vara borta i minst tre sammanhängande månader.

Så identifierar läkaren amenorré

1. Berätta om din menshistorik

Börja med att redogöra för din menshistorik för din läkare. Har du fyllt 16 år utan att få din första mens rör det sig om primär amenorré. Har du däremot haft regelbundna perioder tidigare men nu slutat menstruera handlar det om sekundär amenorré, där mensen ska ha varit borta i tre månader i rad.

2. Redogör för din sjukdomshistoria

Läkaren – antingen din gynekolog eller din husläkare – behöver också veta vilka läkemedel du använder och vilka sjukdomar du har haft eller har idag. Vissa läkemedel, exempelvis vissa antidepressiva medel, samt vissa tillstånd, som anorexi, kan nämligen orsaka amenorré. Även kraftig viktnedgång, intensiv fysisk träning och stress kan påverka menscykeln.

3. Genomgå en fysisk undersökning

Vid den fysiska undersökningen letar läkaren efter tecken som kan tyda på amenorré, exempelvis flytningar från brösten och ökad behåring i ansiktet. En gynekologisk undersökning gör det dessutom möjligt för läkaren att se om det finns problem med de reproduktiva organen som kan stå i samband med utebliven mens.

4. Gör ett graviditetstest

Ett av de vanligaste skälen till utebliven mens är graviditet. Läkaren kan därför ta ett graviditetstest direkt på mottagningen, antingen med hjälp av urin eller blod. Eftersom gravida kvinnor inte menstruerar hjälper testet läkaren att avgöra vad som ligger bakom ditt tillstånd.

5. Ta blodprov

Amenorré kan bero på hormonell obalans. Blodprover kan bland annat mäta prolaktinnivåer, östrogennivåer och sköldkörtelfunktion. Resultaten hjälper läkaren att ställa diagnos och hitta orsaken till att mensen uteblir.

När ska du söka vård?

Kontakta vården om du har fyllt 16 år utan att fått mens, om mensen uteblir i tre månader eller längre trots att du inte är gravid, eller om utebliven mens åtföljs av andra symtom som bröstflytningar, kraftig behåring, värmevallningar eller markanta viktförändringar. En tidig utredning ökar möjligheten att hitta och behandla orsaken i tid.