Det skadliga stereotyper
Tropen att kvinnor blir "orimliga", "irrationella", eller "känslomässigt instabila" under menstruation är en sexistisk myt utan vetenskaplig grund. Den stigmatiserar en normal biologisk process och avfärdar legitima upplevelser.
Vad som faktiskt händer: Menstruationscykeln och humör
- Follikulär fas (dag 1–14): Stigande östradiol → generellt positivt humör, energi, kognitiv skärpa.
- Ovulation (~dag 14): Topp östradiol plus testosteron → libido, självförtroende.
- Luteal fas (dag 15–28): Progesteron stiger, sedan faller båda hormonerna om ingen graviditet inträffar.
Premenstruellt syndrom (PMS) — Verkligt, inte "irrationellt"
- Förekomst: ~80% upplever ≥1 symtom; ~20–30% uppfyller kliniska PMS-kriterier.
- Symtom (luteal fas, läker vid menstruation): Uppblåsthet, bröstömhet, trötthet, aptitförändringar, irritabilitet, ångest, nedstämdhet, sömnstörning, huvudvärk.
- Mekanism: Känslighet för normala hormonella fluktuationer (särskilt progesteron/ALLO-avtag) som påverkar GABA, serotonin, och glutamatsystem — inte "hormonell obalans".
Premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDD)
- Svår form: ≥5 symtom inklusive markant humörsvängningar, irritabilitet, depression, ångest; funktionsnedsättning.
- Drabbar ~3–8% av menstruerande kvinnor.
- DSM-5-diagnos; skild från PMS och stor depression.
- Behandling: SSRI (kontinuerlig eller enbart lutealt), P-piller med drospirenon, GnRH-agonister (svåra fall), KBT, livsstilsmodifieringar.
Varför stereotyper överlever
- Historisk misogyni ("hysteri" från grekiska hystera = livmoder)
- Attributionsbias: negativt beteende hos kvinnor tillskrivs mens; hos män till karaktär eller situation
- Brist på menstruell kunskap och kulturell tabu
- Gaslighting: avfärdar giltiga bekymmer som "bara PMS"
Vetenskaplig verklighet
- Kognitiv prestation: i stort sett stabil över cykeln; mindre variationer i rumslig vs. verbal uppgifter.
- Beslutstagande, ledarskap, rationalitet: inget konsekvent funktionshinder.
- Kvinnor med PMDD har normala hormonnivåer men förändrad neurosteroidkänslighet.
- Transmän och icke-binära personer med cykler upplever också PMS/PMDD — det är biologiskt, inte könsroll.
Konstruktiv tillvägagångssätt
- Spåra cykler och symtom (appar, kalender) → identifiera mönster.
- Validera upplevelser; avfärda inte.
- Evidensbaserad hantering för besvärliga symtom.
- Normalisera menstruation; eliminera stigma.
