Barnmorskor ger omfattande, kontinuerlig vård över hela förlossningskontinuumen. En typisk dag spänner över flera inställningar och ansvarsområden:
1. Prenatala mottagningar (Kontor / Födelsecenter / Hemmam besök)
- Riskbedömning: vitala parametrar, livmoderhöjd, fostertoner, urinsticka.
- Beställning/tolkning av prover (B-status, glukos, GBS, ultraljud).
- Kostrådgivning, kosttilskott (järn, folat, DHA).
- Utbildning: födelseplanering, informerat samtycke, amningsförberedelse, nyföddvård.
- Screening för perinatala humörstörningar (EPDS), IPV, sociala determinanter.
2. Intrapartal vård (Förlossning & Födelse)
- Inskrivningsbedömning: livmoderhalsundersökning, fostertövervakning (intermittierande auskultation föredras), förlossningsframsteg.
- Stöd: lägesändringar, hydroterapi, massage, bekräftelser, gemensamt beslutsfattande.
- Klinisk hantering: amniotomi, oxytocinaugmentation (enligt protokoll), igenkänning av komplikationer (dystoki, icke-beredande FHR, blödning).
- Födelse: handpåläggning perinealt stöd, fördröjd navelsträngsklämning, omedelbar hud-mot-hud.
- Tredje stadiet: aktiv hantering (uterotonikum, kontrollerad navelsträngdragning) eller fysiologisk per klientval.
3. Omedelbar efterfödsel (0–24 timmar)
- Moder: vitala parametrar q15min×1h→q30min×2h→q4h; livmodermassage, lochia-bedömning, blåstömning, perinealrättning vid behov.
- Nyfödd: APGAR, vitala parametrar, vikt/mått, vitamin K, erytromycin, Hep B (enligt samtycke), amningsläggning bedömning.
- Utskrivningskriterier uppfyllda (stabila vitala parametrar, urinering, matning, utbildning klar) → hem/födelsehem utskrivning eller sjukhusöverföring vid indikation.
4. Efterfödseluppföljning (Dagar 1–6 veckor)
- Hemmam besök (24–48 h, dag 5, vecka 2, vecka 6) eller mottagningsbesök.
- Moderns återhämtning: livmoderinvolution, perinealläkning, psykisk hälsa screening, preventivmedelsrådgivning.
- Nyfödd: viktkurva, gulsotbedömning (TcB), matningsutvärdering, PKU/hälsticka.
- Amningsstöd: felsökning av mängd, läggning, bröstinflammation, pumpanpassning.
5. Samhällsutbildning och förmedling
Förlossningskurser, prenatalt yoga, efterfödselstödgrupper, lagstiftningsarbete för barnmorskans omfång/tillgänglighet.
Verksamhetsformer: sjukhus (CNM/CM), fristående födelsehem, hemmafödelse. Omfång definieras av statlig licens och institutionell behörighet.
