Rektaltemperaturmätning är guldstandard för kerntemperatur men är sällan använd hos vuxna på grund av obehag, besvär och säkerhetsrisker (perforationsrisk, vagal stimulation).
Standard vuxna mätplatser
- Oral (sublingual): Bekväm, noggrann om utförd korrekt (mun stängd, inget recent het/kallt intag). ~0,3–0,5 °C lägre än rektal.
- Axiell: Minst noggrann; ~0,5–1,0 °C lägre än kerntemperatur. Används för screening endast.
- Tympanisk (öra): Snabb, speglar karotistemperatur; teknikhänsyn.
- Temporär artär: Icke-invasiv, korrelerar väl med kerntemperatur om utförd korrekt.
Indikationer för rektaltemperatur hos vuxna
- Kritiskt sjuka / IVA-patienter med opålitliga oral/axiella mätvärden
- Medvetslosa, intuberade eller oralt intuberade patienter
- Misstänkt heteslag (snabb kerntemperaturbedömning)
- Svår hypotermi-övervakning
- När andra platser är kontraindicerade (oralkirurgi, ansiktstrauma, nästäckning)
- Forskning som kräver guldstandard kerntemperatur
Procedur och säkerhet
- Smörj sond; inför 2–3 cm (vuxna).
- Använd engångssondomslag.
- Övervaka vagal respons (bradykardi, synkope).
- Kontraindicerat: neutropeni, trombocytopeni, rektalkirurgi/trauma, antikoagulation (relativt).
För rutinmässig vuxenvård föredras oral eller tympanisk mätning. Rektal reserveras för specifika kliniska indikationer.
