Så känner du igen symtomen på perimenopaus och klimakterium i åldrarna 40–65

Vad är perimenopaus, menopaus och postmenopaus?

Den kliniska definitionen av menopaus är tolv sammanhängande månader utan menstruationsblödning. Övergångsfasen fram till den här milstolpen kallas perimenopaus, medan perioden efteråt benämns postmenopaus.

För de flesta varar perimenopausen i ungefär sju år, men i vissa fall kan den sträcka sig upp till fjorton år.

Det är viktigt att förstå att klimakteriesymtom inte följer någon strikt åldersrelaterad tidslinje. Symtomen kan komma tidigare eller senare än väntat, och enskilda tecken kan variera under många år.

Tidiga tecken i 40-årsåldern

Att missa ett par mensperioder vid 40 års ålder kan väcka tankar om graviditet, men det kan också signalera att perimenopausen har inletts. Forskning visar att cirka 5 procent upplever hormonella förändringar kopplade till perimenopaus mellan 40 och 45 års ålder.

Perimenopaus kännetecknas av oregelbundna nivåer av östrogen och progesteron och ger ofta upphov till menstruationsförändringar som:

• Att mer än två eller tre mensperioder uteblir i rad
• Att cykeln blir kortare eller längre än vanligt
• Kraftigare eller svagare blödningar än normalt
• Förvärrade PMS-besvär
• Enstaka värmevallningar

Perimenopausen inleds vanligtvis i slutet av 40-årsåldern. Mensen fortsätter oftast, men cykelmönstret kan förändras.

Vanliga symtom under övergången

Utöver menstruationsförändringarna kan fysiska besvär som sömnproblem, vaginal torrhet och värmevallningar uppstå. Psykiska och emotionella förändringar – som humörsvängningar, oro eller koncentrationssvårigheter – är också vanliga under både perimenopaus och klimakteriet.

Graviditet och tidig menopaus

Även om befruktning fortfarande är möjlig under perimenopausen är sannolikheten låg.

När menopausen inträffar vid eller före 40 års ålder – definierat som tolv månader utan mens – talar man om prematur menopaus, vilket är relativt ovanligt. Preliminära studier tyder på att prematur menopaus kan kopplas till kortare livslängd, men mer forskning behövs för att klargöra sambandet.

När inträffar menopausen?

För de flesta kommer menopausen i början av 50-årsåldern; medelåldern i USA är 52 år.

Menopausen är i sig en enda händelse: att tolv sammanhängande månader utan blödning har passerat, vilket markerar att äggstockarna slutar frigöra ägg och att nivåerna av östrogen och progesteron sjunker kraftigt.

Postmenopaus avser åren efter menopausen. Vissa symtom – särskilt värmevallningar – kan bestå under denna fas. En enkätstudie från 2018 med 2 020 kvinnor i åldrarna 40–65 visade att 40 procent rapporterade värmevallningar och relaterade besvär under postmenopausen.

Tidpunkten för klimakterieövergången varierar från person till person. Familjehistoria, allmän hälsa och rökvanor är några av de faktorer som påverkar när övergången startar.

Sammanfattning

Perimenopausen markerar starten på de hormonella förändringar som kulminerar i menopausen – definierad som tolv månader utan mens – följt av den postmenopausala fasen.

Om perimenopausala besvär eller klimakteriesymtom stör din vardag, kontakta en legitimerad vårdpersonal, till exempel via din vårdcentral. Många symtom går att lindra, och vissa kan även bero på andra hälsotillstånd.